接診“十大癥狀”、違規(guī)使用藥物! 一診所被處罰

2022/6/6 9:40:11來源：溫嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所

“一箭雙雕”？

近階段，臺(tái)州溫嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所

在全市開展了

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，

其中，在對一家診所檢查時(shí)，

執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)了

......

該診所開具的處方

近期，溫嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員來到一家診所開展檢查，在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有多名患者正在輸液，執(zhí)法人員便對該診所的處方進(jìn)行了查閱，在翻到一張臨床診斷為“上腹部不適”的處方時(shí)發(fā)現(xiàn)了不對勁，只見處方上開具的藥品為“清開靈、氨曲南、左氧氟沙星”等，其中藥品“清開靈”屬于上呼吸道感染常用藥物，而藥品“氨曲南”屬于特殊使用級抗菌藥物。

執(zhí)法人員對患者進(jìn)行詢問比對

執(zhí)法人員隨即根據(jù)處方內(nèi)容與患者情況進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)該名患者有鼻塞、流涕的癥狀，詢問患者本人其自訴因感冒后鼻塞、流涕遂至該診所就診。執(zhí)法人員當(dāng)場對該診所進(jìn)行立案調(diào)查。

針對發(fā)現(xiàn)的違法行為，執(zhí)法人員對當(dāng)事醫(yī)師展開了詢問調(diào)查：

問

你知道鼻塞、流涕屬于新冠肺炎十大癥狀嗎？

答

我知道的。

問

那你為何要接診這名具有鼻塞、流涕癥狀的患者？

答

是我疫情防控意識(shí)淡薄了，當(dāng)時(shí)覺得不礙事，而且我怕你們執(zhí)法人員檢查發(fā)現(xiàn)，就把處方上的臨床診斷寫成上腹部不適，沒想到還是被你們看出來了。

明知不能接診而接診，該罰！

問

你知道氨曲南屬于什么級別的抗菌藥物嗎？

答

知道的，屬于特殊使用級抗菌藥物。

問

特殊使用級抗菌藥物你診所能用嗎？

答

我知道診所是不能使用的，而且我自己也沒有獲得特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。

問

那你為何還要給患者使用氨曲南進(jìn)行治療？

答

因?yàn)榘鼻系男Ч容^明顯，立竿見影，所以就違規(guī)使用了氨曲南。

明知不能用而用，該罰！

處罰結(jié)果：

根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》及原衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，該診所最終被處以警告及罰款33000元整的行政處罰。

衛(wèi)

監(jiān)

提

醒

● 提醒一

雖然近期全國疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)定下降態(tài)勢，但當(dāng)前疫情防控形勢依舊嚴(yán)峻復(fù)雜，為鞏固來之不易的疫情防控成果，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)疫情防控措施，溫嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所也必將根據(jù)上級要求從嚴(yán)從緊督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用，杜絕違法行為的發(fā)生。

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕46號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作的通知》，不具備發(fā)熱門診（診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的患者時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不得常規(guī)診療具有此類癥狀的患者，并按照要求轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)全程閉環(huán)管理。對于違規(guī)接診十大癥狀患者的違法行為，必將予以嚴(yán)厲懲處。

● 提醒二

濫用抗菌藥物危害多，不僅會(huì)造成人體損害，可能導(dǎo)致二重感染和菌群失調(diào)，加速細(xì)菌的耐藥性變異，同時(shí)也是對醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。因此，醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，并且要根據(jù)自身獲得的抗菌藥物處方權(quán)開具處方，不得越級使用抗菌藥物。

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，才可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)，并且特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。對于濫用、亂用抗菌藥物的違法行為，也必將予以嚴(yán)厲打擊。