近日，湖南省長沙市政府印發了《長沙市促進基層衛生健康事業高質量發展的實施方案》（簡稱《方案》），明確了基層醫生的編制、晉升和待遇。在此基礎上，長沙市也要求提升基層醫療服務能力，基層醫生的任務也面臨了一定調整。

強基層醫療，留住人才是關鍵。一直以來，進入編制都是吸引基層新進人才、激勵在崗醫生的重要措施，這也是基層醫生提升待遇、獲得晉升的關鍵途徑。

《方案》明確，完善基層醫療衛生機構編制管理。各區縣（市）可在核定編制總額內，進行動態調整，向中心衛生院和偏遠地區鄉鎮衛生院傾斜。

基層“有編即補”，對在基層醫療衛生機構連續工作5年以上、已經取得執業（助理）醫師的臨聘人員可在批復的編制使用計劃內，通過考核考評擇優辦理入編手續。

同時，長沙市還要求，嚴禁擠占和違規借用基層編制，并將清退長期在編不在崗的人員。這意味著，基層的編制將會被更高效地利用起來，更多有才能之輩能夠早日有機會進編。

在擴寬基層醫務人員晉升通道方面，長沙市還增加了基層職稱比例。具體而言，按照中級增加5個百分點、高級增加3個百分點調整鄉鎮醫療衛生機構專業技術崗位結構比例。在鄉鎮衛生院長期工作的人員，將獲得以下兩項利好：

此外，《方案》還指出，將通過農村訂單定向免費醫學生培養、基層全科醫生轉崗培訓和基層醫療衛生機構本土化培養，完善助理全科醫生選送、培養、招錄機制，實施基層衛生人才能力提升項目。這也提醒大家，未來全科醫生，將成為基層更加吃香的崗位。

除了入編和晉升，長沙還通過完善基層績效工資政策，激勵基層醫務人員。

和公立醫院一樣，《方案》明確，在核定基層醫療衛生機構的績效工資總量時，可突破現行績效工資調控水平，給予重點傾斜，具體的傾斜幅度也要堅持與當地縣級公立醫院績效工資水平合理平衡的原則，并結合機構運行情況進行確定。

確立了績效工資，也就意味著“多勞多得、優績優得”。這將讓那些干實事的基層醫生獲得更高收入。

據央視財經《經濟半小時》報道，在長沙跳馬鎮衛生院，一年為18名村醫支付了147萬元。平均下來，每人都能領到8萬多元。其中1名村醫，因管理人數較多，年薪超過了10萬元。

而在人民日報社旗下《人民周刊》的采訪中，湖南省長沙市雨花區衛健局副局長陳軍說了這樣一番話：“我們不存在村醫招不上來的情況，現在村醫崗位是‘香餑餑’，大家搶著去。我退休了也想去應聘鄉村醫生?！?/strong>

鄉村醫生是最基層的基層醫生，能夠率先把村醫的待遇落實到位，可見長沙對基層醫療的重視，這也顯示著，基層醫生未來非常可期。

完善基層醫生的激勵政策，是推動基層衛生健康事業高質量發展的重要一步。而在更好的待遇激勵下，長沙市也將對基層醫生的服務能力提升做出明確要求。

首先，《方案》對提升基層醫生的服務能力，定下了硬性指標。按照規劃，到2025年，基層醫療機構需要達成以下目標：

那么，基層如何在兩三年內達成以上目標？根據《方案》明確部署，接下來，基層醫療機構要圍繞診療、公衛、家庭簽約和中醫等方面，提升基層衛生健康服務能力。這對基層醫生的日常工作開展，也提出了新的要求。

1、提高常見病、多發病診療能力

在擴大基層診療權限方面，《方案》明確，鼓勵基層醫療衛生機構發展康復、口腔、婦科（婦女保?。?/span>、兒科（兒童保健）、精神（心理）等專業科室，備案后可開展限制類醫療技術臨床應用，實施三級及以上手術。

為了滿足實際診療需要，基層的用藥范圍也得到了擴大：

同時，完善基層藥品配備，將符合條件的基藥納入基層醫療機構范圍；并加強基層醫療衛生機構藥品配送監管，對未按照藥品購銷合同規定將藥品及時配送到位的配送企業實行末位淘汰。

2、完善公共衛生、家庭簽約服務

《方案》要求，實施基本公共衛生服務質量提升行動，并推動家庭醫生簽約服務高質量發展。這兩項工作的關聯較大，基層醫生需要注意三件事。

3、提升基層中醫藥服務能力

中醫藥國家大力推進的方向，也是基層醫生提升自身能力的重要手段。《方案》明確要求，所有村衛生室（社區衛生服務站）均能提供中醫藥服務，所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設置中醫館。

中醫藥服務范圍將在兩個方面得到拓展。一方面是設立康復科室，為居民提供中醫藥康復服務；另一方面是推進中醫藥預防保健服務。

值得注意的是，中醫藥服務也與公衛服務、家庭簽約中的重點人群緊密相關。基層要為重點人群和亞健康人群提供中醫藥養生保健服務，發展家庭醫生簽約中醫藥服務特色。