“我原想著他們都是一家人，用誰的醫保卡都無所謂，就沒有細問。沒考慮到他是正在服刑人員，都怪我把關不嚴，我負有直接責任……”近日，接受批評教育的河南省尉氏縣門樓任鄉新栗村一體化衛生所所長李某軍懊悔不已。 

此前，河南省審計廳派出審計組對開封市醫保基金開展審計。通過大數據比對，發現該縣有12家鄉鎮衛生院和94家定點衛生所，存在違規向服刑人員支付醫保待遇問題，駐縣衛健委紀檢監察組接到該問題線索后，隨即進行調查核實。 

“當時陸某確實正在服刑，他妻子到我診所后說，去監獄探視的時候想給他送點藥，拿出陸某的就診卡讓我給開藥，我都沒想那么多，就直接開了藥。”一開始，十八里鎮馬家村村醫孫某禮對自己的錯誤不以為然。 

“現在村民都是一人一卡，作為醫生，見卡就刷藥違反規定難道不清楚？再說了，不見病人，這藥能亂開嗎？”工作人員連連問，孫某禮低下頭一言不發。 

“村民拿著家屬的醫保卡來了，說是替病人代拿，都三里五村、鄉里鄉親的，駁了人家面子，怪不好意思哩。” “俺當時想著村民看病抓藥，一次也花不了多少錢，他拿誰的醫保卡就用誰的，沒成想……” 初核期間，類似的回答不斷出現。 

經調查，2018年至2020年，尉氏縣有106名鄉鎮衛生院醫生及村醫因審核把關不嚴，在沒有見到就診人員的情況下，違規為其報銷醫保基金，導致縣醫療保障局違規支付服刑人員陳某科等135人醫療保險費合計1.77萬元。 

鑒于上述人員將違規刷取的醫保基金及時予以退回，且違法行為情節較輕，認罪態度良好，能夠主動承認錯誤，初核工作結束后，該縣紀委監委建議縣衛健委對轄區內黨員身份的26名醫生和村醫批評教育，對轄區內非黨員身份的80名醫生及村醫通報批評，縣醫保局副局長張某杰對醫保基金監管不力，被給予批評教育。 

為堵塞漏洞，該縣紀委監委督促縣衛健、公安、民政、醫保等部門，將服刑人員、死亡人員信息納入醫保數據庫，加大各級醫療機構服務行業的監管力度，完善實名制就醫管理。針對案件中暴露的作風、管理、監督、制度等方面的問題，開展社保基金專項整治活動，制定《企業離退休人員認證監管制度》等25項規章制度，追回社保基金541萬元。