
在山東壽光侯鎮黃橋張家東村,鄉村中醫魏學信在村委支持下,普及中藥提早介入新冠病毒感染的防治,村民無一例重癥,平穩度過疫情。
2022年12月中旬,新冠病毒感染的高峰逐漸波及到山東農村地區,作為基層醫療衛生最小的單元,村莊如何應對缺醫少藥的挑戰?這道題擺到了山東省壽光市侯鎮黃橋張家東村村委(以下簡稱“張東村”)和鄉村中醫魏學信的面前。
1個月后,魏學信心里有了把握。這一個月里,他充分發揮中醫藥在廣大農村地區的可及性優勢,第一時間進行中醫藥干預,村民無一例重癥,平穩度過了這次疫情,這也是中國基層“用中醫藥的中國式方法有效防控疫情”的一個縮影。
PART01
“我們村子無一例重癥”
2008年,魏學信從濰坊衛生學校中西醫結合專業畢業,因為親身經歷過農村的缺醫少藥,他義無反顧地選擇回到農村,成為一名鄉村中醫。今年40歲的魏學信曾在村衛生室工作,現在在鎮上的中醫診所出診,并在2020年考上山東中醫藥大學繼續學習中醫本科。
2022年12月中旬,眼看新冠病毒感染向農村蔓延,魏學信向張東村村委提出免費提供中藥預防方的建議,很快得到了村委會支持。“面對疫情我也做不了什么,但是能發揮中醫藥的優勢,使用中藥起到預防的作用。”魏學信聯系藥企自費幾千元采購了中藥材,但由于當時快遞物流受疫情影響,藥材儲備量不多,只能滿足魏家村、楊官村、張東村3個村子約1500人的使用。村委領導為避免村民排隊聚集,決定將中藥預防方分裝好,上門分發到每家每戶中。
魏學信的預防方以中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師張東的歸一飲為主方,參照國家診療方案相關內容,在制附子、干姜、大棗的基礎上加減炙麻黃、桂枝、葛根等常用藥材。立足護住元氣,邪氣則難以入里,即使感染也是輕癥。以三陽經之藥預護之,太陽以麻黃桂枝,陽明以葛根,少陽以柴胡黃芩,兼以化濕宣肺。
2~3天劑量的預防方藥包送到村民手中,構筑起了中醫藥防控疫情的第一道屏障。服用預防方劑的人群中,最大年齡者95歲,最小年齡者8歲,包括老年人和有基礎病的村民,服藥后都沒有不良反應。
截至今年1月13日,張東村沒有一例新冠病毒轉感染者轉為重癥。“我們村子無一例重癥。”張東村村支書李志兵表示,村民自我防護意識強,尤其是中藥預防起了很大作用。
“我不在意錢,只想著把自己一點心意拿出來,都是一個村的自家人。”魏學信還自費給親朋好友100多人發放了預防中藥,都得到了很好的反饋。魏學信表姐在壽光市羊口鎮開了一家網繩廠,她在2022年12月20日給廠子里20位職工煎煮預防中藥,每天一次,直到今年1月9日,廠里沒有一位職工感染新冠。有一位職工的丈夫在其他村感染了,但職工本人僅僅是輕微的嗓子干,沒有發燒、乏力、腹瀉等表現。而附近沒有吃上中藥預防方的其他工廠,有不少因為職工感染而導致廠子半停工的狀況。
PART02
“別的村衛生室專門來打聽方子”
1月3日,國務院聯防聯控機制發文,要求做好新冠重點人群動態服務和“關口前移”工作,及時掌握老年人、孕產婦、兒童、基礎病患者等重點人群的健康情況,做到“早發現、早識別、早干預、早轉診”。張東村村支書李志兵介紹,本村共879人,標記為紅色的新冠高風險人群有7人,標記為黃色的中風險人群有28人,其中包含了20多位80歲以上的高齡老人。
75歲的劉大爺,去年12月底受涼后發熱,抗原檢測呈陽性,其家人擔心老人病情有可能加重,發燒第一天就找到魏學信問診。魏學信了解到劉大爺兩年前做過肺癌手術,趕緊用歸一飲合麻杏石甘湯給予退燒,服用兩劑后,劉大爺體溫降至正常,咳嗽減輕,便繼續服用歸一飲預防方7日,15天后電話隨訪,家人表示老人已經康復。
“我們村有3位95歲以上的老人,平時身體比較好,也很注意防護,他們喝了預防的中藥之后到現在都沒有感染。”魏學信說,張東村的感染高峰是發藥的一周后,村民們自述癥狀都很輕,像感冒一樣,發燒絕大多數只持續一天,到村衛生室拿點中成藥,4~5天基本就好了。

△張東村衛生室大門 (受訪者供圖)
“在‘囤藥荒’背景下,別的村衛生室主要提供西藥,得知張東村中藥預防的效果很好,還有專門來打聽方子問藥的。”李志兵說。
張東村和張西村距離很近,共用一個村衛生室,方玉霞大夫負責管理健康檔案、開藥、處理常見病。在新冠病毒感染救治中,她給村民宣傳相關知識,提供拔罐、針灸等適宜技術,對發燒的患者給予西藥、中成藥和中醫方。“整體不嚴重,‘陽’后的后遺癥慢慢治療也就好了,張東村來衛生室的人確實很少。”方玉霞認為這是因為張東村中藥預防工作做得好,村民們感染后沒有向重型、危重型發展。

△村內疫情防控宣傳橫幅(受訪者供圖)
PART03
“大家對中藥都很接受”
當前,我國疫情防控工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥”,農村的老百姓對中醫藥的需求和認可在這一過程中逐漸加深。
方玉霞說,縣里經常做培訓,她帶著學習到的新冠科普知識通過村委廣播喇叭吆喝宣傳,讓村民們注意隔離、防護,還在微信群里宣傳中醫預防知識,比如少吃寒涼食品、禁服寒性藥品,提倡廣大村民用蔥白、生姜、香菜等煮水喝,提升陽氣,避免受寒。


△張東村衛生室提供中醫藥防治知識小冊子 (受訪者供圖)
“村民們喝了中藥感覺挺好的,不少人找我問藥,想再開點。”魏學信切身體會到村民對中醫藥的需求和喜愛,一方面中醫藥可及性高、副作用少,小妙方方便簡單,甚至有些能就地取材,蔥白煮水等發汗解表的土方法一直在農村生活中沿用,村民們接受程度很高。另一方面,隨著媒體對中醫藥防治新冠的科普增多,老百姓熱衷于自己學習了解中醫藥知識。魏學信提到,對于感冒、脾胃病等常見病,村民們首選都是中藥,平時喝些代茶飲養生,一般不會去買太貴的保健品了。
因為中醫藥的早期參與,讓山東壽光這個村子平安穩定地度過了疫情,沒有過度恐慌和擔憂。一包包中藥保護了鄉村居民的健康,及時回應了他們對中醫藥的需求,也為縣鄉兩級節約了大量的醫療醫藥資源。
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