
國務院聯防聯控機制7日召開新聞發布會,介紹農村地區疫情防控有關情況。會上,國家衛生健康委基層司司長聶春雷介紹,目前全國98.7%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都開設了發熱診室,基層發熱門診診療量占比超過全國發熱門診的60%以上,充分發揮了基層醫療機構第一道防線作用。

發布會上,各位發言人介紹的很多經驗和做法,整理如下:
首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩介紹:
以街鄉為單位,組織村(居)委會及其公共衛生委員會、村“兩委”、村組干部、駐村第一書記以及社區工作者,包括志愿者、相關包片醫生組成的包保團隊,在這個團隊里,按照相關要求做好明確分工,使相關的包保團隊能夠包村包戶包人,對紅黃綠標識的三類重點人群健康狀態全面摸底建好臺賬。這些人都是高風險人群,是防重癥的重點。
湖南省湘潭市雨湖區長城鄉衛生院院長袁友明介紹:
充分發揮醫療衛生服務網底作用,湘潭市雨湖區正在推行“基層扁平化治理”,以300戶左右為一個區塊,全區共設置326名區塊治理員,2800余名干部全部下沉區塊分片包干、包戶到人,我院家庭醫生服務團隊積極參與。
一方面,結合鄰里幫扶機制,我們對空巢老人堅持定期探視、每日溝通。另一方面,居民有任何需求,也可隨時可以與對應的區塊治理員聯系,如發現空巢老人出現意外,第一時間就可以通知到家庭醫生,經初步評估后,能在基層救治的就直接轉到衛生院治療,如果基層救治能力有限,就及時聯系醫聯體上級醫院進行轉診救治。
最近,基層防控、救治、轉診等工作量巨大,需要擴充人員力量參與,而村(居)委會及其公共衛生委員會等機構應該發揮協調的作用,村兩委、網格長等力量應該充分參與進去。
湖南省湘潭市雨湖區長城鄉衛生院院長袁友明介紹:
為應對此次農村地區疫情高峰期,我們通過招聘、返聘退休醫務人員等方式,增加了20位醫務人員,進一步擴充了人員隊伍。
安排梯隊值班值守,根據診療情況及時調整和優化就診流程。我們還充分發揮醫聯體優勢,通過上級醫院專家來院或者遠程查房、培訓、指導。
袁友明提到,在這個過程中,醫務人員也發揚抗疫精神,癥狀緩解后及時返崗,保證了醫療救治的正常運轉。也因此,醫院要做到切實加強醫務人員的關心關愛,落實輪流休假制度,配齊防護物資,加強醫務人員個人防護,解決醫務人員家庭的實際困難,對醫務人員發放臨時性補助。
四川省成都市郫都區德源街道禹廟村黨委副書記蔡小雪介紹:
我們開展“藥品互助幫幫團”活動,設置愛心藥品分享箱,倡導村民共享藥物,把家里多余的藥物都拿出來,放進去按需取用,放入整盒退燒藥,需要的人拿幾顆或者拿一板,大家相互幫忙。在這一過程中,村民素養也提高了。
農業農村部農村合作經濟指導司副司長、一級巡視員毛德智介紹:
如果有富余的藥品或者有醫療物資,也可以及時向鄰里鄉親們提供幫助。特別是在一些偏遠地區,如果有些鄉親鄰里有發熱癥狀時,你有富余的藥品,特別是退燒藥,請及時分享一下,這也是中國人民的傳統美德。
通過這種互助的方式,能夠解決部分農村地區缺藥、少藥、藥品不均衡的問題。據聶春雷司長介紹,針對缺藥的問題,國務院聯防聯控機制物資保障組已經建立了日調度制度,堅持全國一盤棋,每天統籌調度藥品和其他重點醫療物資,現階段優先保障農村地區特別是農村的醫療機構要有藥用,也鼓勵地方政府集中采購。
首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩介紹:
村(居)委會,(應)提前未雨綢繆的做好知識宣傳,比如張貼宣傳畫、走訪、發放知曉卡等。
返鄉務工和經商人員,(應該被)組織起來,作為志愿者,充分發揮鄰里、鄉里之間的關系,傳遞相關的科學知識。
要發揮農村地區中小學學生的作用,通過老師對他們進行科普,讓他們成為科普的宣傳員。老年人可能不愿意聽從我們的勸導,但是孩子的話是比較能聽進去的,所以這是很重要的工作。
健康宣教是預防的一部分,更是及時治療的一部分,應該組織一切可帶動的力量,形成健康科普的環境。
首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩介紹:
第一,要組織大家學好用好第十版新冠診療方案。國家衛生健康委也正在委托中華醫學會制定基層診療與服務指南,近期也會發布。
第二,要充分發揮縣域醫共體、遠程醫療的作用。特別是對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置有病房的,可以做一些重點帶教。要安排經驗豐富的醫師對基層醫務人員進行具體指導。
第三,要發揮村醫鄉醫人熟地熟優勢。全面動態掌握居民健康,對重點人群做到“早發現、早處置”,實現非藥物治療,比如氧療、營養支持、補液等治療和指導。重點是藥品用得合理、用得對路。
第四,推薦和鼓勵因地制宜地充分利用當地優勢的中醫藥資源去治療和支持,改善新冠病癥。
目前基層首診門診量達到了60%,如何確保診療質量,關乎著“保健康、防重癥”的第一道關口,應當重視基層醫務人員加強培訓和提升能力。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...