2022年12月15日，國家衛健委明確強調，今后疫情防控工作的重心要從防控感染到醫療救治。

目前，隨著感染人數不斷增加，很多地區已經經歷了第一波感染高峰，醫療救治方面也遇到了極大的挑戰，怎樣才能完成正重癥、危重癥患者的救治工作，是目前所有醫療機面臨的難題之一。

2023年1月3日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會再次明確：目前我國防疫工作的重心要從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。強調，要重點關注老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎疾病患者等重點人群。

同日，國家衛健委發布《關于做好新冠重點人群動態服務和“關口前移”工作的通知》（以下簡稱《通知》），強調了基層醫療衛生機構專的作用。并表示要將確保疫情防控“迎峰轉段”平穩有序，這一艱巨任務交給農村和社區。

《通知》明確，基層醫生應該發揮聯系群眾和主動服務作用，利用云服務、電話、微信、視頻等非接觸方式或上門隨訪等面對面服務方式，做實紅黃綠色標識重點人群健康服務，做到“六個落實到位”：

同時要保證，縣（區、市）域內要建立重癥患者轉診轉運專班，擴充120轉運能力和電話坐席，落實道路交通保障，確保急救電話24小時撥得通、有車派、出車響應時間較日常無明顯延遲。

對于高齡合并基礎性疾病等重癥風險較高的感染者，一旦發現感染，要及時轉診至有診療能力的上級醫院。

對于基層首診的重癥患者，要迅速準確識別，根據實際情況，及時供氧，采取積極搶救措施，盡量維持患者生命體征平穩，在醫護人員陪同下及時轉診。

這也就意味著，在防重癥這個過程中，基層醫護人員扮演著極其重要的角色。

那面對這樣的安排，基層醫護該怎么做才能保證工作正常開展呢？

《通知》中明確指出，各地要針對基層醫務人員制定培訓方案，開展線上、線下、牽頭醫院下沉帶教等多種培訓。充分利用國家、省、市等有關培訓資源，積極開發符合當地需求的培訓課程。加強抽查，嚴格培訓考核，確保培訓效果，使基層醫務人員（包括鄉村醫生）在短期內熟練掌握新冠重點人群分級分類服務方法、感染癥狀觀察、感染者居家管理和治療、中醫藥救治和康復診療、低氧血癥早期發現、呼吸困難的評估和問診方法、指氧儀的使用、重要轉診指征以及小分子藥物的適應癥和正確使用方法等。

此外，《通知》中除了對基層醫療機構，和醫護人員提出要求，也明確要落實資金保障，以支持基層的工作需要，幫助基層及時解決工作中遇到的困難。

在物資方面，《通知》明確，要確保基層醫療衛生機構人員、藥品、設備配備到位，必備藥品器械直達村衛生室和社區衛生服務站。

按照服務人口15%-20%的標準為基層醫療衛生機構配齊配足新冠病毒感染對癥治療的中成藥、退熱藥、止咳藥及抗原檢測試劑盒配備，確保機構可用量始終保持在2周以上。

各地根據實際，適時將治療新冠病毒感染小分子藥配送至基層醫療衛生機構，確保基層醫療衛生機構在上級醫院指導下可開展社區醫療救治。

此外，《通知》中明確，要充分發揮中藥治療作用，堅持中西醫結合、中西藥并用，加快“三藥三方”等中藥在基層醫療衛生機構的配備和使用。

防重癥，除了有藥，有抗原還不夠，氧氣袋/瓶，制氧機，指氧儀等物品也必不可少。

《通知》中明確：各地要為基層醫療衛生機構、養老機構配備數量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機等設備，確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養老機構老年人提供氧療或氧氣灌裝服務。

同時，每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少配備20個以上的指氧儀，每個社區衛生服務站和村衛生室至少配備2個以上，及時為就診和住院患者開展血氧飽和度監測。

為了保證工作正常開展，《通知》還提出要加強組織領導，層層壓實責任，明確部門責任和任務分工，保障工作條件。要做到確保事事有人管、件件有著落，辦事不隔夜。

同時，要將強化“保健康、防重癥”各項工作開展情況和成效與相關重點工作的考核、資金分配、評先評優等相掛鉤，激勵基層醫護。