2月13日，國家衛生健康委發布《關于實施2025年衛生健康系統為民服務實事項目的通知》（以下簡稱《通知》），介紹“2025年為民服務八項實事”的具體實行措施。《通知》要求，2025年，二級以上縣域綜合醫院均需提供兒科服務，二級以上公立精神專科醫院需開設心理、睡眠門診，常住人口超過10萬的縣應全面提供血液透析服務，醫療機構間檢查檢驗結果互認需延伸至縣域。

那么，作為基層醫院的管理者，應當如何理解、踐行這些新舉措，在2025年抓住機遇，全面提升自身醫院的綜合服務能力呢？

二級以上縣域綜合醫院

均應提供兒科服務

2025-2027年是國家衛健委確定的“兒科和精神衛生服務年”，為全面提升基層兒科醫療服務可及性與質量，《通知》著力強化縣級公立綜合醫院兒科服務體系建設，通過資源下沉、能力強化和服務優化三大路徑，構建覆蓋基層的兒童健康服務網絡，以“補短板、強基層”為核心導向，系統性推進基層兒科服務供給側改革，具體提出了以下三方面舉措。

其一，擴大基層、縣域兒科服務供給。《通知》要求各省全面摸排尚未開展兒科診療的二、三級公立綜合醫院，建立清單式管理機制并限期完成科室設置。針對短期內難以獨立運營兒科單元的醫療機構，由區域龍頭醫院派遣兒科專家團隊駐點幫扶，或通過遠程會診、聯合門診等形式實現兒科服務覆蓋。這一“輸血+造血”雙軌并行的策略，既保障了基層群眾就近獲得兒科診療的迫切需求，又為基層兒科專科建設爭取到了緩沖期，有效破解了基層兒科“從無到有”的難題。

其二，夯實基層兒科服務能力。《通知》聚焦基層兒科人才短缺這一痛點，構建了“增量+存量”雙維突破機制。一方面，要求二、三級醫院按照國家標準配齊兒科醫護隊伍，特別強調向縣域醫共體牽頭單位傾斜資源；另一方面，面向全科、內科等科室開展大規模兒科醫師轉崗培訓，通過理論授課、臨床輪轉、導師帶教等系統化培養，使經考核合格者獲得兒科執業資質。這種模式不僅快速擴充了基層兒科隊伍規模，更通過多學科背景醫師的加入，增強了基層應對兒童常見病、多發病及基礎危重癥的復合型診療能力。

其三，優化基層兒科服務體驗。《通知》大力推動醫療服務模式向“以患兒為中心”轉型。要求醫療機構改造兒科診療空間，設置獨立候診區、哺乳室及兒童友好化設施，運用智能分診、移動支付等信息化手段壓縮候診時間。同時，鼓勵二級醫院與社區衛生服務中心建立雙向轉診綠色通道，對慢性病患兒實施“上級診斷、基層管理”的分級服務。這些舉措不僅從硬件層面改善了基層就醫環境，更通過優化流程實現了基層兒科服務的精準化供給。

二級以上公立精神專科醫院

需開設心理、睡眠門診

在精神衛生領域，基層醫療服務的提升是保障全民心理健康的重要環節。《通知》明確要求，2025年，二級以上公立精神專科醫院均須設置心理門診和睡眠門診，以滿足人民日益增長的心理健康服務需求。此外，《通知》還特別強調，要進一步加大精神科醫師轉崗培訓的工作力度。通過系統的培訓，提升基層醫務人員在精神衛生方面的服務能力，確保他們能夠為患者提供高質量的診療服務。同時，合理配置心理門診和睡眠門診人員，確保這些門診能夠高效運轉，滿足患者的多樣化需求。

在資源下沉方面，《通知》提出，要將精神衛生領域的優質醫療資源充分下沉到縣域、基層。通過建立緊密型醫聯體、遠程醫療協作等方式，將大醫院的優質醫療資源與技術輸送到下級醫院，提升基層醫療機構的服務能力。這不僅有助于緩解大醫院的就診壓力，也能讓更多基層患者在家門口就能享受到高水平的精神衛生專科服務，真正實現醫療資源的均衡發展。

為了進一步推動基層、縣域精神衛生服務的發展，《通知》還規定，所有二級以上精神專科醫院以及設有精神科且規模較大、實力較強的綜合醫院、中醫醫院，每年需舉辦不少于5場心理健康知識講座。這些講座旨在普及心理健康知識，提高公眾對心理問題的認識和應對能力，同時也為基層醫務人員提供繼續教育的機會，增強他們在心理健康領域的專業素養。

常住人口超過10萬的縣均應提供

血液透析服務

為進一步提升腎病等慢性病在基層的防治能力，《通知》要求，2025年常住人口超過10萬的縣均需提供血液透析服務。各地衛健系統需全面梳理轄區內常住人口超過10萬且尚未提供血液透析服務的縣，以及現有設施設備陳舊、數量不足、無法滿足患者需求的縣。對于縣域內醫院均未開展血液透析服務的縣，需保障至少有一家醫院設置血液透析室，并配置相關醫療設備和專業技術人員，確保血透服務順利落地。同時，針對縣級醫院血液透析設施設備不足的問題，《通知》要求各地醫院及時增配和更新設備，以充分滿足患者的血液透析需求。

此外，為了確保縣域血液透析服務的質量，《通知》重點強調了規范提供血透服務的重要性。對口支援醫院應對血液透析服務能力薄弱的縣在技術和管理方面開展幫扶，縣級醫院需選派專業人員前往對口支援醫院進修培訓，進而提升縣域血液透析整體的技術水平。此外，各級質控中心應進一步加強對血液透析的質量管理控制工作，特別是對新開設血液透析室的縣級醫院，需提供針對性的指導和規范，確保服務安全、高效。這一舉措有助于讓更多縣域居民在家門口享受到高質量的血液透析服務，緩解腎病等慢病患者的就醫負擔，進一步推動基層慢病管理發展與醫療資源均衡分布。

醫療機構間檢查檢驗

結果互認延伸至縣域

為進一步提升基層醫療服務效率，減輕患者就醫負擔，《通知》要求各地衛健系統依托于緊密型醫聯體內檢查檢驗的同質化管理，助推地市范圍內醫療機構之間檢查檢驗結果互認項目超過200項。《通知》指出，各地市需根據檢查檢驗結果互認工作指引，結合區域實際情況，制定并發布轄區內的互認項目清單、醫療機構清單以及“負面”清單，確保互認工作的規范有序開展。

為實現縣域、基層檢查檢驗結果的高質量互認，《通知》強調，要加強臨床檢驗、放射影像、核醫學等相關專業的質控工作，推動國家、省、地市三級質控中心全覆蓋，并擴大室間質評覆蓋面，逐步將質控工作延伸至縣（區）級醫療機構。同時，推廣“分布式檢查、集中式診斷”的服務模式，首先在緊密型醫聯體內實現檢查檢驗的同質化管理，接著有序擴大互認機構和區域的范圍，逐步實現地市范圍內的全面互認。

此外，《通知》還要求各地加強宣傳引導，增進公眾對檢查檢驗結果互認工作的理解和支持。二級以上醫療機構需積極對醫師開展全員培訓，指導接診醫師根據患者實際診療需要，對因生理代謝、病情發展等因素導致不能互認、需要重新檢查的患者，耐心細致地做好解釋溝通工作，確保醫患關系和諧。未來，隨著互認范圍的逐步擴大，更多基層患者將享受到更加高效、便捷的醫療服務，為醫聯體建設與基層醫療服務能力提升注入新的活力。