近日，西安一家知名三甲醫院腫瘤科副主任醫師趙醫生的一則醫療科普視頻引起了熱議（紅星新聞，2025）。視頻中，患者在診療過程中聲稱，“偷錄”是因為怕醫生知道要錄像會不高興，并表示如果醫生治療沒問題，為什么要怕錄像？趙醫生則指出，要錄像可以理解，但要提前告知，尊重醫生，大大方方錄。面對患者“偷拍”，醫生該如何應對？一則具體判決案例可以給我們答案。

近年來，隨著智能手機的普及，醫療場景中患者偷拍、偷錄醫生的情況越來越多，引發了大量社會討論。典型案例之一就是 2022 年發生在某醫院的甲狀腺 B 超檢查糾紛（健康報，2024）。

當天，患者在接受檢查時未經允許擅自拍攝，醫生當場勸阻無效后，中止了檢查。患者認為，醫院因此拒絕繼續履行診療義務，侵犯了其“知情權”，遂將醫院告上法庭，要求重新履行B超診療服務。

法院經審理后認為，醫療服務合同的本質，是醫院在收取診療費用后，為患者提供規范診療服務；而患者偷拍錄像并不在合同義務范圍內，甚至侵犯了醫務人員的隱私與執業秩序。最終，法院依據民法典第五百零九條，基本醫療衛生與健康促進法第三十二條第一款、第三十三條第二款等規定駁回了患者全部訴求。

該案件為“患者偷拍醫生”行為提供了法律層面的裁判參考，在當前的醫療環境中有重要的示范意義。

首先，它明確了患者的知情權并不等同于“可以隨意錄音錄像”，患者的權利邊界必須尊重醫生的職業尊嚴與隱私。其次，它確認了醫生在合法權益受到侵犯時，有權拒絕提供診療，拒絕并非“不負責”，而是合法的自我保護。醫療場所雖是公共機構，但診療過程屬于高度私密場景，既關乎患者隱私，也關乎醫生人格與執業環境，隨意偷拍不僅會讓醫生感到不適，更可能違法。

很多醫護人員對偷拍行為極為反感。專家認為，醫護人員對于偷拍行為的反感在于這種行為是不尊重、不相信醫護的表現，除了容易影響醫生的接診心情、接診效率外，還會干擾醫生的正常診療活動（澎湃新聞，2024）。

醫護人員的擔憂并非無端而生，在被錄音錄像的情況下，醫生擔心一句用詞不夠嚴謹，就可能被誤解甚至被作為“證據”指控。此前在醫療糾紛中，存在患者對錄音錄像進行剪輯、拼接，制造脫離原始語境內容的情況，并以此煽動輿論，導致醫生面臨不公正的網絡輿論壓力，而無端遭遇輿論壓力的醫生往往維權困難。

然而，醫生即便面對偷拍所帶來的不適與不信任，也不能用沖動的方式解決問題。2018年，一位男性家屬違規進入某醫院婦科診區并與醫生發生爭執，擅自拍攝，最終醫生在爭執過程中打傷患者，被行政拘留3天，而男性家屬也因擾亂醫院正常醫療秩序遭罰款（中國日報網，2018）。

正如中國政法大學證據科學研究院教授、醫藥法律與倫理研究中心主任劉鑫所強調，法律是平等的，任何一方觸犯法律都要承擔責任，醫生可以通過正常渠道尋求救濟，比如請醫院管理部門、保衛部門處理，甚至打110報警，而不是自力救濟（南方網，2018）。理性的處理方式，既保護了醫生合法權益，也避免了事件擴大化和輿論反噬。

法院駁回患者的上訴已經證明了法律站在醫生這一邊，醫生可以用法律的武器保護自己的權益。在實際診療過程中。如果患者明確公開提出錄音需求，醫生可以與患者進行協商，提前說明使用范圍，如只允許錄音醫囑，不得拍攝醫生影像；或允許家屬因“想要和沒來現場的家屬商量”需要錄音，但不能對外傳播。這種“有限度的接受”，既是對患者需求的尊重，也體現了醫生的職業冷靜與智慧。

若讓我們從患者角度看，有時“偷拍”并非完全出于惡意。有時醫囑復雜，醫學術語難懂，患者擔心記不住，錄音是為了回家復習或轉述給家屬。然而，這種方式往往適得其反。偷拍不僅破壞信任，還可能觸犯法律，加重醫患間的對立氛圍。

患者偷拍的背后，是醫患之間長期積累的信任危機。一方面，醫療資源緊缺，醫生就診時間有限，解釋難以面面俱到，患者容易產生被忽視感。另一方面，醫患間存在信息不對稱，患者缺乏醫學知識，聽不懂醫生解釋，在本就高壓的就診情境中更容易產生焦慮與猜疑情緒。同時，輿論的作用也不可忽視，個別醫療糾紛被夸大報道，使患者不敢相信醫生，而醫生也要防范患者掀動對自己的“網暴”。

在這一背景下，要解決偷拍現象，根本在于重建醫患信任，營造尊醫氛圍。

在改善這一問題的過程中，少不了醫患雙方的共同努力。醫生在診療中可以盡量使用通俗易懂的語言，耐心解釋治療方案，并允許患者通過合理方式記錄關鍵信息。而患者也應主動告知需求，在就診過程中尊重醫生的合法權益。

同時，比起醫生與患者個人的力量，醫院、政府等機構也應在構建友好就醫環境這件事情上形成合力。

醫療機構有責任和義務去給醫務人員創造良好的執業環境和秩序，保障其合法權益不受侵犯（北京市豐臺區平和醫患中心，2024）。醫療機構應該采取必要措施從操作流程和規章制度方面進行考量和設計。比如診室門上可以張貼“診療區域謝絕拍攝”。巡視保安或其他人員遇到此類情況可以出面進行勸阻。政府也應繼續完善醫療法律體系，既保護患者的知情權，也保護醫生的人格與隱私，對于惡意偷拍、傳播造成嚴重后果的，應依法追責，震懾不良行為。

醫患本應是一同戰勝病魔的“隊友”，而非彼此猜忌、防備的“對手”。患者偷拍醫生這一舉動卻折射出醫患關系中的信任危機。解決問題不能僅靠禁止偷拍，更要通過對社會氛圍的引導，共同營造一個尊重醫生、關懷患者的良性環境。建立和諧醫患關系需要雙方共同努力，醫生保持專業與冷靜，患者給予信任與尊重。