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兩會醫(yī)療信號:這10個變化正在發(fā)生,跟不上的醫(yī)療機構將被淘汰?

2026/3/30 9:30:42來源:醫(yī)有數(shù)、診鎖界

在今年全國兩會的民生主題記者會上,國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮系統(tǒng)回應了醫(yī)療體系發(fā)展、醫(yī)改方向以及全民健康管理等問題。


如果把這場記者會的信息放在一起看,其實已經(jīng)透露出一個清晰信號:


未來五年,中國醫(yī)療體系將進入新的調整周期。從醫(yī)院管理、醫(yī)療服務到公共衛(wèi)生體系,很多變化已經(jīng)在路上。


對醫(yī)院來說,至少會出現(xiàn)10個重要變化。


雷海潮:4個數(shù)據(jù)見證衛(wèi)生健康領域歷史性成就

3月7日,十四屆全國人大四次會議舉行民生主題記者會,會上,有記者提問國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮,“十四五”時期中國的衛(wèi)生健康事業(yè)和人口高質量發(fā)展都取得了顯著的成效,從老百姓最關心的看病、就醫(yī)、生育、養(yǎng)育這些身邊事兒來看,5年來最直觀的變化有哪些?


雷海潮用了四個數(shù)據(jù)做出簡要概括:


52.6%。這是2025年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占全年全國診療人次的比例。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)診療人次和占比雙提升。為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)招收培養(yǎng)農村訂單定向免費醫(yī)學生近10萬名,大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生計劃已將1萬余名畢業(yè)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。


15分鐘。這是超過九成的城鄉(xiāng)家庭可以到達最近醫(yī)療機構的時間。經(jīng)過持續(xù)努力,中國已經(jīng)建成醫(yī)療機構達110萬家,全國衛(wèi)生人員超過1600萬人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到529萬人,注冊護士數(shù)超過603萬人。


10800元。這是中國政府為2022年1月1日以后、符合法律法規(guī)規(guī)定出生的嬰幼兒發(fā)放的育兒補貼金額,每年3600元,發(fā)放至3周歲。截至目前,已經(jīng)有3300萬嬰幼兒家庭領到補貼。全國普惠托位數(shù)明顯增加,托育服務能力不斷提升。


79.25歲。這是2025年的中國人均預期壽命,比2020年提高了1.32歲,平均每年增長0.26歲。


變化一:基層醫(yī)院將迎來新一輪能力建設



政策再次明確:


“以基層為重點”仍然是衛(wèi)生健康工作的基本方針。


未來五年將重點推進:醫(yī)療衛(wèi)生強基工程;緊密型縣域醫(yī)共體建設;國家計劃建設 約1000個縣域醫(yī)共體。


這意味著:


縣醫(yī)院將繼續(xù)成為政策資源投入的重要方向。


2026 年,四川、河南、陜西三省在提升基層醫(yī)療機構能力上各有舉措。四川深化 “組團式” 幫扶,選派超 5000 名骨干支援基層,推進縣醫(yī)院腫瘤科、兒科等薄弱??平ㄔO,計劃 2027 年實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋 ,并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心提能升級計劃,新建基層特色科室和智能化康復中心。


河南則將完成 100 所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設,推動 300 所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標,每個省轄市選擇 1個縣(市、區(qū))開展高血壓糖尿病基層免費用藥試點。同時,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,深化縣域一體服務,完善基層服務體系。


陜西實施醫(yī)療衛(wèi)生補短強基計劃,優(yōu)化醫(yī)療機構功能定位,促進優(yōu)質資源下沉,提升基層醫(yī)療服務的可及性與公平性,解決群眾 “看病難” 問題。三省聚焦基層硬件升級與人才下沉,為分級診療筑牢根基。


變化二:分級診療將進入真正落地階段



這次提出一個值得關注的新機制:“轉診會診中心”。


在3月7日上午召開的十四屆全國人大四次會議民生主題記者會上,國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在回答記者提問時表示:“為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性,我們將以地市為單元,全面推行建立轉診會診中心,讓老百姓看病就醫(yī)的連續(xù)性得到持續(xù)改善。”


未來可能以地市為單位建立統(tǒng)一平臺,實現(xiàn):


統(tǒng)一轉診

統(tǒng)一會診

統(tǒng)一資源調度


這意味著醫(yī)療體系將逐步從“患者自行選擇醫(yī)院”,走向“醫(yī)療系統(tǒng)主動安排資源”。


雷海潮表示:“看病就醫(yī)具有很強的專業(yè)性,患者該去哪個醫(yī)院、哪個科室、找哪位醫(yī)生,專業(yè)人員最有發(fā)言權。在‘十五五’期間,我們將著力推進這方面的改革,持續(xù)完善分級診療體系,更好滿足人民群眾的健康需求?!?/span>


一位地方衛(wèi)健系統(tǒng)負責人稱,關于轉診會診中心的探索,部分地區(qū)已在去年啟動試點工作。


其中,根據(jù)安徽省衛(wèi)健委公開信息,作為全國首批公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目城市,蕪湖市在全省率先實體化運行會診轉診中心,構建起“醫(yī)療引導、醫(yī)保調控、專家支撐、智慧賦能”的有序就醫(yī)新格局。自中心運行以來,累計聯(lián)系患者近6萬人次,直接服務患者超1.9萬人次,開展會診和多學科診療1.1萬次,邀請院外專家完成手術7200余臺次。經(jīng)院內外專家會診后,選擇留在本院治療的患者達9800余人次。2024年,全市參?;颊咿D外備案人數(shù)為6.8萬人次,同比減少1.2萬人次;惡性腫瘤等大病費用支出同比下降近20%,患者個人支出平均減少約25%,患者滿意度高達99.5%。


隨著以地市為單元的轉診會診中心在全國范圍內逐步推開,醫(yī)療資源的縱向流動和橫向協(xié)同將進一步增強,基層首診的吸引力和承接能力也將同步提升。通過專業(yè)化引導、信息化支撐和制度化保障,分級診療有望從政策愿景轉變?yōu)槿罕娍筛锌杉暗木歪t(yī)現(xiàn)實,真正實現(xiàn)“小病在基層、大病不出縣、疑難重癥有序轉診”的良性循環(huán),為構建更加公平、高效、可持續(xù)的整合型醫(yī)療服務體系奠定堅實基礎。


變化三:醫(yī)院服務結構將發(fā)生調整



政策明確指出幾個需要重點發(fā)展的學科:


兒科、精神衛(wèi)生、全科醫(yī)學、康復護理這些領域過去長期供給不足。隨著人口老齡化加快,這些科室的重要性會持續(xù)上升。


變化四:康復和護理將成為醫(yī)院新的增長點



中國醫(yī)療體系長期偏向“治療”,未來將更加重視:治療 + 康復 + 長期護理


隨著老齡化社會到來,康復醫(yī)療、老年醫(yī)學、護理服務都會成為醫(yī)院新的發(fā)展方向。


變化五:遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療會更加普遍



政策明確提出:巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療這些技術將成為改善醫(yī)療公平性的重要工具。


2月1日,北京兒童醫(yī)院和首都兒童醫(yī)學中心的兒童生長發(fā)育專業(yè)、兒童營養(yǎng)專業(yè)、兒童皮膚疾病專業(yè)已開啟線上首診服務。


根據(jù)國家衛(wèi)生健康委批復,自2026年1月起,北京市率先啟動為期一年的互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點工作?;颊呖稍谏鲜鰞杉裔t(yī)院的三個專業(yè)預約互聯(lián)網(wǎng)診療首診。


此前,互聯(lián)網(wǎng)診療常限于常見病、慢性病的復診,患者必須出具在實體醫(yī)療機構的相應就診記錄。從線上復診到線上首診試點,是優(yōu)質醫(yī)療服務邁出的更大一步。


未來醫(yī)療服務的形態(tài)可能會發(fā)生明顯變化:專家不一定在醫(yī)院現(xiàn)場,但仍然可以參與診療。


變化六:醫(yī)改仍將持續(xù)推進



政策再次強調:“學三明、抓醫(yī)改”。


三明醫(yī)改模式的核心包括:藥品耗材集采、醫(yī)院收入結構調整、醫(yī)生薪酬改革未來幾年,這種模式可能繼續(xù)推廣。


當國家衛(wèi)生健康委員會正式公布2026年公立醫(yī)院結構性改革的路線圖時,一幅關乎全民健康福祉的宏大畫卷正徐徐展開。這并非一次局部的修補或簡單的政策重申,而是一場立意深遠、觸及根本的系統(tǒng)性重塑,其核心目標在于徹底扭轉過往醫(yī)療資源配置的慣性思維,推動整個體系從追求規(guī)模擴張的“量變”轉向聚焦服務效能與公益屬性的“質變”新時代。


目前國家已經(jīng)推動 177個公立醫(yī)院改革示范項目。


變化七:醫(yī)療體系將更加重視公共衛(wèi)生能力



公共服務關系廣大群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益,我們國家確定到2035年要實現(xiàn)基本公共服務均等化,這是國家基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的一項重要的目標要求?!笆逦濉币?guī)劃《綱要(草案)》在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等方面作出了一系列的部署安排。


醫(yī)療衛(wèi)生方面,持續(xù)強化公共衛(wèi)生能力,優(yōu)化醫(yī)療機構功能定位和布局,推動人均預期壽命提高到80歲,也就是基本達到高收入國家水平。


疫情之后,公共衛(wèi)生體系被提升到國家安全層面。


未來五年將重點強化:


傳染病監(jiān)測預警

檢驗檢測能力

應急醫(yī)療救援

血液安全供應


醫(yī)院不僅是治療機構,也將成為公共衛(wèi)生體系的重要節(jié)點。


變化八:癌癥防控成為重要工作方向



2026年3月7日,十四屆全國人大四次會議民生主題記者會上,國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮聚焦癌癥防治民生議題,明確強調癌癥防治的關鍵在于預防與早期篩查,呼吁全社會重視重點癌癥高危人群的規(guī)范篩查,通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療降低疾病危害,減輕患者痛苦與醫(yī)療成本。


隨著老齡化加速,癌癥已經(jīng)成為影響居民健康的重要疾病。

政策明確提出:要加強早期篩查。


例如:

肺癌低劑量CT篩查

結直腸鏡檢查

胃鏡篩查


未來醫(yī)院在腫瘤早篩方面的角色會更加重要。


變化九:健康管理將成為醫(yī)療服務的重要組成部分



健康管理已成為醫(yī)療服務的重要組成部分?,這一趨勢在國家政策、醫(yī)療模式轉型和基層實踐等多個層面得到充分體現(xiàn)。


過去醫(yī)療體系主要關注治療,現(xiàn)在政策越來越強調:健康管理。


?“防治康管全鏈條服務”被寫入《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》?,明確提出推進預防、治療、康復與健康管理一體化服務,構建“院前健康管理、院中診斷治療、院后保健康復”的全過程健康服務模式 ?;


?國家衛(wèi)生健康委推動“健康中國行動”?,強調以基層為重點、預防為主,將健康管理融入家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理、體重管理等日常醫(yī)療服務中;


2024年起開展為期三年的“體重管理年”活動?,醫(yī)院紛紛設立體重管理門診,整合營養(yǎng)師、中醫(yī)師、健康管理師等多學科團隊,提供個性化干預方案


例如去年提出的“健康體重管理行動”,已經(jīng)推動全國 5500多家醫(yī)療機構開設體重管理門診。


未來醫(yī)院將更多參與:

慢病管理

體重管理

健康生活方式干預


變化十:中國醫(yī)療將進一步走向國際



未來中國醫(yī)療還將更多參與全球衛(wèi)生治理。


通過Belt and Road Initiative加強醫(yī)療合作。


包括:醫(yī)療援助;技術培訓;醫(yī)療機構建設;同時還提出開展“新時代神農嘗百草行動”。


神農探索全球藥用植物資源,推動中醫(yī)藥國際化。


醫(yī)院正在進入一個新的時代,如果把這些政策信號放在一起看,可以發(fā)現(xiàn)一個重要變化:

中國醫(yī)療體系正在從“以治病為中心”逐漸轉向“以健康為中心”。未來醫(yī)院的角色不僅是治療疾病。同時還包括健康管理、康復護理、公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學。


目標也非常明確:

到2030年,中國居民人均預期壽命達到80歲。

這既是一個民生目標,也是一場醫(yī)療體系的深度變革。

未來五年,中國醫(yī)院將處在這場變革的核心位置。


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