今年冬天，流感來勢洶洶，很多寶寶都不幸中招。今天，我們就來詳細講講流感的預防。

首先，我們來看看流感病毒家族。這個家族有甲、乙、丙、丁四種病毒。其中甲流最為兇悍，而且狡猾多變，幾乎每年一小變，數十年來一個大變。所以，流感年年有流行，有時候還會出現全世界范圍的流感大流行，一次大流行可長達2-3年之久。

甲流的暴發往往是突然開始的，表現為發燒的孩子突然增多了，然后是很多成人出現流感癥狀。發病人數可以在2-3周就達到高峰，流行持續2-3個月。流感暴發時可以有10%-20%的人都被感染流感，如果是大流行，甚至會超過一半的人感染流感。

那么，我們常聽說的H3N2、H1N1病毒是什么意思呢？甲流病毒中有兩種重要的蛋白質，一種是血凝素，有3種重要亞型，分別是H1、H2、H3；一種是神經氨酸酶，有2種重要亞型，分別是N1和N2。這兩種蛋白的不同排列組合就形成了不同的病毒亞型。每個亞型其實也是一大家子，包含很多有細微差別的病毒株。

乙流在家族中有兩個系，Yamagata系和Victoria系。乙流不如甲流善變，不會引起世界大流行，但可以引起地區暴發。

流感家族中的丙流更弱，一般只欺負小孩子，只引起輕癥的感染，很少感染成人。

最后一個丁流，幾乎沒有存在感，目前還沒有人感染病例。

常見的流感病毒中，通常甲型H3N2流感病毒引起的疾病通常最嚴重，乙流次之，甲型H1N1流感病毒引起的疾病最輕微。每年的流感疫苗都包括甲流中H1N1和H3N2兩個成員，和乙流Victoria 系，如果是四價疫苗，在上述基礎上還包含乙流的的Yamagata 系。

一個流感季節通常有2種或3種不同的流感病毒同時在傳播。所以有的人會一個冬天感染幾次流感。

流感是怎么在人群中傳播的呢？

主要靠兩個途徑：呼吸道飛沫和手接觸。

流感患者的鼻涕、唾液、痰液中含有大量流感病毒，咳嗽或打噴嚏時會通過空氣中的飛沫傳播。流感病毒可以在玩具、門把手、筆、書本、鍵盤上存活數小時之久。如果吸入流感病毒，或經手把病毒帶到口鼻黏膜，就有可能被感染。

秋冬季節即使流感的高發季節，也是感冒的高發季節，流感和感冒的表現有什么不同呢？下面分享兩個病例，請大家猜猜看，哪個孩子得了流感，哪個孩子得了普通感冒。

你能猜出來是誰得了流感嗎？

——答案是小紅。

從小紅的病例描述中，我們可以總結出流感的癥狀表現特點：

1.流感全身癥狀重，常常除了咳嗽外，其他呼吸道癥狀較輕或沒有。小紅沒有明顯的鼻塞、流涕，但是反復高熱，精神萎靡，食欲差，困倦乏力。全身肌肉疼痛是流感比較有特異性的癥狀表現，能語言表達的兒童，常會說小腿痛或胳膊痛。而不能語言表達的嬰幼兒，可能表現為哭鬧易激惹。流感也常會引起消化道癥狀，例如嘔吐、腹瀉等。

2.有可疑的流感接觸史。從小紅的病例來看，幼兒園老師說近期有多名小朋友都在發高燒，這個病史就需要懷疑近期有流感在幼兒園流行，可以進一步問問這些發熱的小朋友中，是否有已經確診流感的兒童。是不是流感的流行季節對于判斷是否是流感也至關重要。在流感季節內所有的不明原因突發的高熱，都需要常規排查流感的可能。

但是，不是所有的流感患兒的表現都像小紅這樣典型，有的流感的孩子也有鼻塞流涕的呼吸道表現，有的孩子找不到傳染源，也有不在流感季節內發病的。如果您對孩子的發熱有擔心，建議聯系醫生進行評估。