小兒推拿療法歷史悠久，易為患兒接受，用于治療某些小兒疾病有良好的療效。孩子生病打針吃藥，大人看著心疼無比，盡可能不使用化學藥物，已成為醫學界的共識和兒童家長的追求。

小兒推拿不必打針吃藥，無毒、副作用，也不需要醫療器械，手法簡單易用，是自然物理的兒童保健、疾病預防和恢復方式。嬰兒撫觸已經為很多寶寶家長所知，與嬰兒撫觸相比，小兒推拿具有更加豐富的經絡、穴位以及手法，效果更好、適應范圍更廣，對兒童的健康和生長發育具有更好的效果。

1.適應證

對腹瀉、疳積、外感發熱、小兒麻痹癥及脫肛。

2.常用手法

（1）推法：用拇指面（正、側兩面均可）或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動，稱直推法；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推，稱分推法。

（2）揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動皮肉筋脈作旋轉回環活動，稱揉法。治療部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3.小兒推拿的常用手臂部穴位

（1）脾經（脾土）

位置：①在拇指橈側緣末節，自指尖至指間關節橫紋處(用于直推法補脾經)；②在拇指橈側緣自指尖至指根(用于直推法清補脾經)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法補脾經）。

操作：術者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。

①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關節橫紋處，稱補脾經（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經（或清補脾經）。③旋推法：拇指面旋推，順時針方向為補，逆時針方向為瀉。一般用300～500次。

作用：脾為后天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。

主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

說明：經實驗證明：推補脾經有以下作用：①對胃蠕動有促進作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對淀粉酶作用不明顯。

（2）肝經（肝木）

位置：在食指掌面。

操作：將小兒的食指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經（或稱平肝或瀉肝）；由指尖推向指根，稱為補肝經。一般100～500次。

作用：開郁，除煩，平肝膽之火，息風鎮驚。

主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風抽搐，口苦咽干。

說明：肝經一般用清法，不用補法，若肝虛應補時，則用補腎經代之，為滋腎養肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實則瀉其子，心與小腸相表里。

（3）心經（心火）

位置：在中指掌面。

操作：將小兒的中指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經；由指尖推向指根，稱為補心經。100～500次。

作用：清熱，瀉心火，補益心血，養心安神。

主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

說明：心經一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發作，應采用瀉法，推1～2次后．多見兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結核病的兩顴腮色赤者，用之無效。

（4）肺經（肺金）

位置：在無名指掌面。

操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經；由指尖推向指根，稱為補肺經。100～500次。

作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風解表，清熱通便。

主治：感冒，發熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結等癥。

說明：肺經一般用清法或瀉法，不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應用本穴時應慎重，推清本穴時間要少，或不取本穴，用之不當，多見腹瀉加劇；如患急癥需用本穴時，可推清本穴1～2次，待癥見緩解后，應停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法，對肺風喘急等癥，禁用補法。

（5）腎經（腎水）

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒的小指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補腎經。100～500次。

作用：腎為先天之本，補腎經可補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

（6）大腸

位置：在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒食指固定于術者左手虎口內，以右手拇指外側緣推之。自指尖推向指根稱補大腸，自指根推向指尖稱瀉大腸，來回推稱清大腸。100～500次。

作用：補之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補平瀉導積滯。

主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時，應以利尿為主，推大腸時先用瀉法、清法，等尿多后再用補法；里急后重時先用瀉大腸，癥狀緩解后改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法；翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。

（7）小腸

位置：在小指尺側緣，自指根至指尖成一直線。

操作：患兒立掌，術者以拇指和其余四指相對，側握小兒四指，使其小指尺側面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱清小腸（或稱利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨推小腸，可推1000次(如無小便時用)。

作用：分別清濁，瀉熱利尿。

主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

（8）小天心（魚際交）

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結，暢通經絡，安神鎮驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等癥。

（9）陰陽

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽池穴，小指側為陰池穴。

操作：術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推，稱分陰陽；自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結的作用。

主治：感冒發熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

（10）板門

位置：在拇指下，手掌大魚際平面。

操作：使小兒大魚際暴露，術者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點做揉法，稱揉板門。100～500次。

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發熱、高熱不退、陰虛內熱、疹痘潮熱不退或疹痘后低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

（11）內勞宮

位置：在掌心中央。

操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內勞宮；以中指端點患兒手掌中心處，微用力后迅速抬起，稱點內勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運內勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱運內勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運10～30次，掐3～5次。

作用：清熱除煩，瀉心火。

主治：一切熱證，發熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

（12）內八卦(內八方)

位置：在手掌內。取法：以左手為例，掌根在上為北，以內勞宮為圓心，以內勞宮到中指根橫紋的2/3處為半徑畫圓，內八卦即分布在該圓上。

操作：術者左手托小兒四指，使掌心向上，右手以拇指外側緣在穴上推運，順時針方向推運稱順運內八卦；逆時針方向推運稱逆運內八卦。操作時應蓋住或輕運離宮。100～300次。

作用：開胸化痰，利氣利膈，消食除脹。

主治：咳嗽痰喘，嘔吐，食積，食欲不振，腹瀉，腹脹，煩躁不安等。

（13）四橫紋（南派又稱小橫紋）

位置：在手掌面第二至第五指根部橫紋處，即指掌交界處。

操作：使小兒掌心向上，用拇指橈側緣從食、中、無名、小指根橫紋逐個來回推之或掐之，稱清四橫紋（推四橫紋）或掐四橫紋；推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來回橫擦。每個橫紋推50～200次（獨穴用需800次）或掐5～8次。

作用：調中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結，引臟腑之熱外行。

主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振等。

說明：四橫紋為本派常用穴之一，常用于消腹脹，治口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。

（14）小橫紋（南派又稱掌小橫紋）

位置：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

操作：令小兒掌心向上，術者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。100～500次。

作用：清熱散結，宣肺止咳化痰。

說明：本穴對呼吸系統疾病效果好。

（15）腎頂

位置：在小指掌面末端處。

操作：術者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎頂。100～500次。

作用：收斂元氣，固表止汗。

主治：自汗，盜汗，解顱、水疝等。

（16）腎紋

位置：小指掌面末節橫紋處。

操作：術者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎紋。100～500次。

作用：散瘀熱，引內熱外行。

主治：目赤，熱毒內陷，內熱外寒，高熱手足涼等。

（17）運水入土

位置：自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經小天心穴推運至拇指橈側緣指尖。100～300次。

作用：健脾助運，潤燥通便。

主治：多用于脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。

（18）運土入水

位置：自拇指橈側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自拇指橈側緣指尖開始，沿手掌邊緣，經小天心穴推運至小指掌面指尖。100～300次。

作用：清脾胃之濕熱，補腎水之不足。

主治：多用于新證、實證，如濕熱內蘊所致的少腹脹滿、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

（19）總筋

位置：在掌面腕橫紋的中點。

操作：術者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

作用：瀉熱散結，通調周身氣機。

主治：心經有熱，驚風，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實火牙痛及一切實熱證。

說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。

（20）天河水

位置：在前臂內側正中，自腕橫紋中點（總筋）至肘橫紋中點(曲澤)成一直線。

操作：

清天河水：術者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水（所有穴向心推為補，唯獨天河水向心推為清）。該穴常用清法，100～300次。

大清天河水：在前臂掌面，由內勞宮推至曲澤穴，稱大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。

打馬過天河水：拿法同上，術者先以右手中指運內勞宮，再以食、中二指的指端蘸涼水，自總筋、內關、間使循天河水向上彈打至洪池穴（曲澤穴）。各穴彈打3～5下為一遍，共彈打3遍為1次治療。

作用：清熱除煩，鎮驚，瀉心火，利尿。

主治：外感發熱，口渴，口干，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證。

以上是手指及手臂部分穴位。體內其它有關穴位也可以選用。

4.小兒推拿療法術前準備

（1）剪短指甲；（2）術者用肥皂洗手；（3）術者術前把雙手揉搓三分鐘。

5.患兒術中位置

推拿時必須有家屬招呼，保持臥位、坐為或仰臥位。

6. 注意事項

不要在寶寶剛吃完飯的情況下進行推拿，更不要在寶寶情緒不安的時候推拿。

小兒推拿手法強調輕快柔和，平穩著實。

如果在嚴寒冬季，不便脫衣，可以在患兒雙手穴位推拿，也可以取得很好的療效。

另外注意小兒推拿療法單穴位，多穴位都可以進行。一般看病情而定。

7.治療穴位配伍

（1）風熱感冒

穴位處方：天水河、合谷、陰陽、大椎。

（2）風寒感冒

穴位處方：合谷、大椎、足三里、曲池。

（3）腹瀉（濕熱瀉）

穴位處方：運土入水、四橫紋、內八卦、陰陽。

（4）腹瀉（虛寒）

穴位處方：足三里、運水入土、大腸（補法）、脾俞、腎俞。

（5）牙痛

穴位處方：合谷、總筋、板門。

（6）口瘡（鵝口瘡無效）

穴位處方：合谷、天水河、總筋、四橫紋、小腸。

（7）自汗盜汗

穴位處方：腎頂、板門、肺經。

（8）疳積（實積）

穴位處方：四橫紋、陰陽、大腸。

（9）疳積（虛證）

穴位處方：足三里、脾經、腎俞、大腸（補法）、腎經。

（10）便秘

穴位處方：運水入土、四橫紋、大腸。

小兒捏脊療法是一件祖宗流傳給我們的養生法寶。由于是按一定的方法用手指捏起脊背上的皮肉，所以叫“捏脊”。

因為對治療“積滯”一類病癥效果特別好，又稱“捏積”。“捏脊”是相對部位來說的，“捏積”是相對功效來說的。由于捏的部位又是華佗夾脊穴所在，所以還叫“華佗捏脊法”。

捏脊療法和推拿療法一樣，都是用手指操作，不用任何藥物，只要手法操作到位，療效獨特，而且神奇！不僅能夠治療多種疾病，而且更能增強體質、養生防病。特別適合家庭保健，非常值得推廣、普及。

1.小兒捏脊穴位

小兒捏脊穴位也就是華佗夾脊穴。

現代，有的人把華佗夾脊穴叫做神經根，還有人把華佗夾脊穴叫做原始點療法，發揚了光大了華佗夾脊穴的作用，也讓華佗夾脊穴更加的好用。

2.功效

平衡陰陽；

扶正祛邪；

調和五臟；

通降六腧；

行氣活血；

疏通經絡。

3.小兒捏脊療法年齡范圍

捏脊療法適于半歲以上到7歲左右的寶寶。年齡過小的寶寶皮膚嬌嫩，掌握不好力度容易造成皮膚破損；年齡過大則因為背肌較厚，不易提起，穴位點按不到位而影響療效。

4.小兒捏脊的適應癥

主要用于治療小兒營養不良、消化不良及消化功能紊亂加食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹和便秘）、遺尿、夜啼等。

5.捏脊的體位

被捏者俯臥在床上或者沙發上，身體要平正。嬰幼兒可以由大人斜抱在懷中，或者斜靠在在大人的腿膝上。操作者的體位自己感到順勢、順手就行。

6.小兒捏脊療法的操作

捏脊前醫生必須用肥皂洗手，同時剪短指甲，雙手揉搓三分鐘。

（1）拇指前位捏脊法

雙手半握空拳，食指、中指、無名指和小指合并屈曲成弓狀，手指的背側置于脊柱兩側，食指中節橈側頂住皮肉，向前下方推按，拇指伸直下按。拇指指腹和食指的橈側緣相對用力將脊背的皮肉捏起，拇指在前，食指在后，兩手拇指沿著脊柱中線交替向后捻動，食指向前推行移動。兩者相互配合，邊捏邊放，連綿不斷地向頸項部推移。

（2）拇指后位捏脊法

兩手拇指伸直，兩指端分別置于脊柱兩側，指面向前，頂住皮肉；兩手食指、中指前按，掌心朝下。兩手拇指指腹與食指、中指指腹相對用力將脊背的皮肉捏起。拇指在后，食指、中指在前。拇指向前推動，兩手食指、中指同時交替向后捻動，兩者相互配合，邊捏邊放，頸連綿不斷地向項部推移。

以上這兩種手法實質作用大同小異，可以隨機選擇，靈活運用。

為了提高效果，經常配合采用三步一提的方法，以加大刺激量。即每捏捻3次，便停止前行，用力向上提拉一次。

7.捏脊療法注意事項

（1）捏脊的時間

全天任何時候都可以，不必拘泥。但最好在早晨起床后或晚上臨睡前進行，一般在空腹時進行，吃奶后和飯后不宜立即捏拿，需休息2小時后再進行。

（2）捏脊的次數

如果為了調治疾病，可以一天1至2次，連續進行，10天為一個療程，直至痊愈；

（3）捏脊的遍數

每次一般以3至9遍為宜，如果感覺舒服，想再捏捏，那么，再多捏三五遍也無妨。

（4）捏脊的力度

要求用力盡量均勻、連貫及循序漸進。起初捏脊，捏起的皮肉少一些，用力輕一些，遍數少一些，捏過兩三次之后，捏起的皮肉逐漸多一些，用力逐漸重一些，遍數逐漸多一些。總之要達到小兒能耐受為好，對年長兒可以一邊互動，一邊操作。

對于初次接受捏脊的孩子，動作一定要輕柔，以感到舒服為度，一邊捏一邊表揚、稱贊他很堅強、不怕疼，否則會產生畏懼、害怕心理，不能配合，導致捏脊難以進行。

（6）捏脊的痛感

同樣的力度，有些患兒痛覺不敏感的，可以稍加力度。對年幼兒皮膚嬌嫩的，力度必須合適。總之痛感必須看患兒的感覺而定。醫患雙方配合好。

8.捏脊的禁忌

脊背部皮肉有破損、炎癥、 高熱、癤腫病人的都不能做捏脊。伴有高熱、心臟病或有血小板減少癥等出血傾向的患兒要慎用捏脊。