小兒秋季腹瀉的針灸治療

2019/9/10 16:56:31來源：村醫(yī)之家作者：楊承岐

小兒秋季腹瀉

是秋末冬初小兒的常見疾病，以6個月至3歲為多見。它以腹瀉、嘔吐或伴有感冒癥狀為特征，患兒大便次數多、量大，多為黃色水樣便或蛋黃樣便。呈散發(fā)或小面積流行，是感染輪狀病毒、柯薩奇病毒引起的胃腸道癥狀。

本癥有自愈性，若腹瀉癥狀不是很嚴重，適當多飲水、吃些易消化的食物、避免著涼飲冷可在7至10天內自愈，若腹瀉、嘔吐、感冒癥狀較重或腹瀉超過10天未能痊愈，則易引起脫水、電解質紊亂甚至死亡，應積極治療。

目前，西藥對于輪狀病毒尚無有效治療的藥物，中藥味道怪異，兒童不樂意接受，以之治療也不實際，此時可采用針灸治療，筆者曾治療多例秋季腹瀉患兒，效果明顯。

中醫(yī)沒有小兒秋季腹瀉這個病名，也沒有病毒感染的概念，只能根據其病機癥狀調理所對應的臟腑。筆者根據自己多年的臨床經驗，發(fā)現針灸治療可用于風寒犯胃、寒濕困脾、濕熱下注、脾胃虛弱四個癥型的論治。

風寒犯胃型

患兒發(fā)熱、出汗或無汗、惡心嘔吐、泄下清稀量多、為水樣便，指紋發(fā)淡，體溫較高。治宜疏風散寒、調理腸胃。

取穴鳳池（雙）、大椎、中脘、下脘、天樞（雙）、梁邱（雙）。

方以鳳池、大椎疏風散寒；中脘、下脘調理腸胃、和中止嘔；天樞、梁邱調理胃腸，祛濕止瀉。

寒濕困脾型

患兒泄下清稀量多，為水樣或蛋黃樣便，嘔吐、精神不振、困倦思睡，指紋發(fā)淡。治宜溫中散寒、和中止瀉。

取穴足三里（雙）、中脘、下脘、水分、天樞（雙）、梁邱（雙）。

方以足三里、中脘、下脘溫中散寒；天樞、水分、梁邱調理腸道、祛濕止瀉。

濕熱下注型

患兒泄下急迫、泄下量多、為黃水樣便、泄下物惡臭，惡心嘔吐、食欲不振、精神不振、困倦思睡、肛門灼熱發(fā)紅、指紋紫滯。治宜祛濕清熱、清腸止瀉。

取穴中脘、長強、下脘、水分、天樞（雙）、梁邱（雙）、曲池（雙）。

方以中脘、下脘、梁邱合中；長強、曲池清熱；水分祛濕；天樞調腸止瀉。

脾胃虛弱型

患兒泄瀉日久不愈、面色微黃、食欲不振、惡心嘔吐、泄下物壯如米湯或雞蛋湯、含有不消化的食物殘渣，甚則脫肛，指紋色淡。治宜健脾益氣、和中止瀉。

取穴足三里（雙）、天樞（雙）、梁邱（雙）、中脘、關元、百會。

方以足三里、百會、關元健脾益氣、升舉陽氣；梁邱、中脘、天樞健脾合中止瀉。也可隔姜灸足三里、關元、神闕。

針刺治療小兒秋季腹瀉，宜選用1寸毫針，采用平補平瀉手法，進針迅速，不提插，捻轉3至5次迅速出針。以順應小兒臟腑嬌嫩，陽氣旺盛，不耐刺激之性。

在針灸治療的同時建議配合飲食調養(yǎng)，特別是嬰幼兒，以母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)的嬰幼兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。