林氏頸椎正骨推拿手法是第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、廣東省名中醫林應強教授所創，后經其弟子吳山教授不斷完善總結而成。這是在運用整體發力原則及獨特的矯正技巧下，運用林氏正骨推拿手法治療頸椎及頸椎相關疾病的一項技術。其中包括一系列手法，如微屈位提拉旋轉扳頸手法（適用于寰枕部及C1-2節段）、頸椎定點旋轉手法（適用于C3-5節段）、前屈位提拉旋轉扳頸手法（適用于 C6-T2節段）。

　　治療椅選擇：一般選擇治療椅的座高為45cm左右，寬度為40～50cm不等，椅背高度為60～90cm不等。

　　施術部位選擇：根據病情進行辨筋骨論治：辨別頸椎及頸椎相關疾病筋骨力學失衡及“骨錯縫、筋出槽”情況，確定手法操作時是運用快扳技術還是緩扳技術。

　　體位選擇：患者選擇坐位。醫者根據觸診及影像學資料確定不同的頸椎病變節段，選擇不同的頸椎前屈角度。

　　整體發力原則：氣沉丹田，蓄力下沉，手足相隨，脊柱為軸，力透足底，貫于掌指，爆發力出。

　　矯正技巧：初始以蓄力下沉為主，發力以爆發力為要，快扳技術結合緩扳技術。

　　操作方法：①基礎手法：彈撥手法和拔伸手法是治療頸椎及頸椎相關疾病的基礎手法。首先運用彈撥手法對患者頸部存在“筋結”“條索”的相關肌群進行軟組織松解，然后采用拔伸法治療前后錯縫。拔伸手法借鑒“欲合先離”的理論，將病變間隙充分牽開，符合旋轉手法全程是在牽引下操作的安全理念。

　?、谖⑶惶崂D扳頸法：治療上段頸椎“骨錯縫、筋出槽”。頸椎屈曲約5O，并向左側旋轉45O～60O。以頸椎上段病變（C1-2）為例：患者端坐于治療椅上，目光向前平視，雙臂自然放松下垂，并拉住治療椅下部。醫者站立于患者后背偏左，右手拇指壓住患者右側頸椎第一、二間隙旁，其余四指環扣頸椎，固定患處；左手手臂環過患者下頜，手指略撐開，環抱患者枕后部并固定，使患者左側顳部貼近施術者胸前，借助醫者自身脊柱的旋轉帶動患者頸椎向上拔伸并由左向后旋轉，蓄力并逐漸增大角度，感覺有阻力感時，給予一個快速穩重的力，此時可聽到“咯噠”的聲響，或手下有關節移動感。手法操作時，采用快扳結合慢扳技術。

　　③頸椎定點旋轉手法：治療中段頸椎“骨錯縫、筋出槽”。以頸椎中段病變（C4-5）為例： 頸椎屈曲10O～20O，并向左側旋轉45O～60O?；颊叨俗谥委熞紊?，目光向前平視，雙臂自然放松下垂，并拉住治療椅下部。醫者站立于患者后背偏左，右手拇指壓住患者右側頸椎第四、五間隙旁，其余四指環扣頸椎，固定患處；左手手臂環過患者下頜，手指略撐開，環抱患者枕后部并固定，使患者左側顳部貼近施術者胸前，借助醫者自身脊柱的旋轉帶動患者頸椎向左、向后旋轉，蓄力并逐漸增大角度，當有阻力感時，給予一個快速穩重的力，此時可聽到“咯噠”的聲響，或手下有關節移動感。手法操作時，采用快扳結合慢扳技術。

　?、?前屈位提拉旋轉扳頸法：治療下段頸椎“骨錯縫、筋出槽”。頸椎屈曲30O～45O（ 此為最大應力位置），并向左側旋轉 45O～60O。以頸椎下段病變（C6-7）為例：患者端坐于治療椅上，目光向前平視，雙臂自然放松下垂，并拉住治療椅下部。醫者站立于患者后背偏左，右手拇指壓住患者右側頸椎第六七間隙旁，其余四指環扣頸椎，固定患處；左手手臂環過患者下頜，手指略撐開，環抱患者枕后部并固定，使患者左側顳部貼近醫者胸前，借助醫者自身脊柱的旋轉帶動患者頸椎向上拔伸并向左向后旋轉，蓄力并逐漸增大角度，感覺有阻力感時（此為病變關節的鎖定位），給予一個快速穩重的力，此時可聽到“咯噠”的聲響，或手下有關節移動感，手法結束。手法操作時，采用快扳結合慢扳技術。

　　禁忌證：①結核性疾病、骨腫瘤、出凝血疾病、臟器功能障礙者禁用。②精神失常、癲癇者禁用。③腦血管意外史，如腦出血、腦梗死病史者慎用。④頸椎骨折、脫位、有頸椎手術病史、有內固定者禁用。⑤嚴重骨質疏松、滑脫超過Ⅱ°者慎用。

　　林應強（1943年~2017年），男，曾任廣州中醫藥大學第二附屬醫院、廣東省中醫院按摩科主任醫師，中華中醫藥學會推拿專業委員會技術顧問，全國手足推拿按摩學會常務委員，廣東省中醫藥學會推拿按摩專業委員會主任委員，《按摩與康復醫學》副主編。（楊軍偉）