
頭痛多數能在胸椎的督脈上出現壓痛反應(在偏頭痛病例有時也可略偏向病側)。采用熏灸及吹灸法,感傳多是按常規向上,抵達痛區,或是先下后上而發揮良好的止痛作用。也有少數病例,感傳并未明顯上傳,痛區也無異常感覺而獲得止痛效果者。
例1:王X球,男,成年。
夜間3時許,突然后頭痛,前額亦微痛,呻吟大作,別無其他腦癥狀。投以止痛藥,3小時后痛未止,沿胸椎按壓,第四胸椎壓痛(++),即對之用熏灸法,灸感先向下方擴布,于行抵第四椎處,即停止前進,又回縮至原處再向上,直至后腦,自覺脊柱內很舒服,繼而背及頭部皆津津汗出,頭痛基本消失。至12小時后,又感不適,再如法施灸一次,感應如前,感傳較速,痛全止,未再發。
例2:何治游,男,64歲(廣東人,汪精衛廚師)
前頭及兩太陽穴疼痛,反復發作將近7年,止痛劑僅能維持片刻。第三、五胸椎尖均有壓痛,當觸及第五胸椎尖時有如觸電,即在第五椎用熏灸法,灸感并未感知上頭,頭部亦未感知有何種感應,但灸至15分鐘后痛即全止。以后又在原處續灸1周,3月余尚未再發。
例3:葉X作,男,成年。
左側偏頭痛反復發作有年。第四胸椎偏左壓痛(+),用熏灸法,灸感沿脊柱左緣上行,直至痛處,痛即止。3小時后病又復發,再灸,至5小時又發作,再灸,可以維持半天。共灸10次,至半年后又有微痛,改用鬃針埋藏而得到控制。
于定時發作的頭痛,亦可在發作前施灸而收效。
例4:梁X中,男,成年。
每天上午9時許,先是前頭部發熱,繼而作痛,至午后方漸止。已有1周。第三胸椎壓痛(+),用熏灸法,灸感沿脊柱及頭頂正中抵前額,當即痛止。第二日痛又作,仍用前法收效。囑其在發作前來灸,第三日于上午8時仍用原法,感應如前。以后即不再發作。
頭痛病例,亦可逕取大椎而得到控制。
例5:于X新,男,58歲。
偏頭痛反復持續發作,寢食俱廢。直接吹灸大椎(未采用壓痛穴),灸感直行上頭,于行抵頭頂時,即向痛區擴展,痛亦全止。連聲道謝而去。
太陽、風池及耳尖,在偏頭痛就近取穴時,效果也很滿意。在灸治過程中,特別是應用熏灸法,每有昏沉思睡感,是一種常見的現象,在頭痛病例中,更為多見。
例6:彭X義,男,57歲。
偏頭痛左右交互發作,每月發作次數不等,1一2日方止。來診時痛在右側,左右風池及太陽均有壓痛,右重左輕。吹灸左右風池及太陽,感到異常舒適,約3分鐘后昏沉思睡,痛亦止。停灸后頭目清爽。以后仍經常發作,一發即灸,一灸即止。未能持續久治,故不能鞏固。
例7:金X臣,男,67歲。
右側偏頭痛,吹灸風府無感應,痛亦不減。改吹右太陽,灸感即直向深部竄透,疼痛當即緩解。
例8:王X揆,男,成年。
右側偏頭痛,迷信藥物不信針灸,因服用藥物太久,引起胃部不適,始求治于灸。即在右耳尖直接灸一壯,痛稍減,三壯后痛全止。效果竟維持月余。以后一經發作,即求灸治,成為推薦灸療的義務宣傳員。
感傳一經開始即分為兩支,齊頭向著一個患處行進者,也有發現。
例9:周X林,女,成年。前頭痛,鼻塞,有低熱,已五六日,吹灸左合谷,有兩道感傳線并行向前(相距約二指)上至肩,即向頭面擴散,當即痛止而頭目清爽。2小時后又有微痛,再用原法一次,感應如前,癥狀消失。
手足十井與手足十宣(尖)其感傳路徑基本相同,感傳可以沿本經或表里經行進。正是陰陽表里經經脈交錯與經氣交流的證明。
例10:魏X敏,女,成年。
左側三叉神經眼支痛,曾用以西醫療法局部封閉兩次,僅能暫時緩解。第一次吹灸左商陽,灸感基本上是沿手陽明經上行,當到達頭部后,兩額角及兩側上方均有酸脹麻木感。灸感減弱,痛亦減輕十之九。第二次吹灸左食指尖,以觀察其路徑是否能與甲角之商陽相同,5分鐘后灸感發生,其前進之路徑與到達頭部之感應,一如商陽。以后又續灸2次,感應如前,痛止后,未再灸。
例11:沈X文,男,成年。
右側偏頭痛,發作時由輕轉重,再由重而輕,每月發作3—5次,持續時間1一2天。吹灸右關沖,感傳經由無名指背沿手少陽本經前進,過肩后,自耳前方進入痛區,痛區完全為熱感所充滿,待灸感消失后停灸,痛亦全止。五日后又發作一次,但較前為輕,又續灸一次,未再復診。月余后隨訪,云有小的發作,但時間不長。
例12:岳X本,男,成年。
左側偏頭痛,痛劇時腰部也發生疼痛,止痛藥難控制。吹灸左關沖,感傳經由無名指腹,沿勞宮進入手厥陰經上傳,由肩經耳后上頭,痛區發生連續跳動,約2—3分鐘痛即緩解。繼而全身汗出津津,痛亦全止。又續灸5次,因癥狀控制而未再灸。
例13:聞X臣,男,成年。
上感,低熱,前頭及眉棱骨疼痛,多涕。第1次吹灸少澤,先是全小指皆麻,繼而灸感沿小指腹經少府、神門,循手少陰本經上傳,自腋前方上頭,頭目清爽而停灸。6小時后又感不適,改吹小指尖,感傳路徑與第1次同。癥狀消失,未再灸。
涌泉與小趾尖內側,如按照古說,則兩者均屬足少陰經。但兩者的感傳路徑卻極不一致。涌泉的感傳多數是與古說相近,或是自足跟上傳,而小趾內側甲角的感傳,除可沿足背外側進入足太陽的路徑外,多數是沿足底外側至足跟折向內踝后方上傳。可見小趾內側甲角與涌泉,二者乃是一種并列的關系,而不是連貫的關系。如按照手足十二經上下相應的關系來講,足心之涌泉相等于手心之勞宮,則涌泉就應屬足厥陰經,這在首論“古代經絡學說欠缺之處”節已有過討論。還有在涌泉處著灸,灸感可以從足背發生也屬多見,這與內關或間使處著灸,灸感能在外關或支溝處發生是一樣的。
例14:俞X良,男,56歲。
頭痛以頭頂及前額為著,是在感受風寒全身酸楚疼痛之后出現的,吹灸左涌泉,約5分鐘后,先是足底發熱,繼而感傳線自內踝后方直行向上(未見繞內踝而行)基本沿足少陰本經抵臀,即折入足太陽經沿脊柱旁側上抵頭,感傳行進較慢,從足至頭共歷時約50分鐘。第二次改吹左小趾尖內側,感傳自小趾腹經足底外側(約當第四、五跖骨之間)至足跟,仍直行向上進入第一次之舊路而上行抵頭,又續灸2次,癥狀消失而停灸。
高血壓頭痛及高血壓病,對三里用隔姜灸或直接灸,效果明顯確實,值得推薦。
例15:郭X臣,男,64歲。高血壓患者。經常頭痛,眼花,耳鳴,手指麻脹,步行不穩。針手足陽明經各穴可以暫時緩解癥狀,乃在左右三里用隔姜灸,灸前血壓190/120毫米汞柱,灸感并未明顯上傳,造成I度燒傷后停灸,灸后血壓降至160/100毫米汞柱。自覺頭目清爽,直至灸瘡愈合,血壓尚未回升。
頭外傷之后遺痛,也能在背部出現壓痛反應,且能按常規出現感傳的三個時相。在已經確定的感傳路徑之上進行局麻,并未能使感傳中斷,與其他報道不符。而加壓確可使感傳停止不前。當壓力減輕成解除后,則感傳又立即恢復。
例16:汪X水,男。
在10歲時前頭頂被磚頭擊傷,今年22歲。多年來,每月頭痛總要發作2?3次,痛在印堂上方,痛時有跳動,2?3天后方可緩解。且有一特點,即每當攝入鹽分太多時(如咸食)不到1刻鐘即可發作,立即大量飲水即可緩解。在發作時來診,靈臺壓痛(++),神道壓痛(士)。灸靈臺,灸感一陣一陣地向上冒,直達痛區,當時跳動即減輕,繼而完全消失,歡笑而去。以后又續灸10次,半年后尚未再發。
例17:呂X林,男,34歲。
15年前,在一次體育運動中,左額角被鉛球擊中,當即昏迷,經搶救后脫險。此后乃遺有常年之左側偏頭痛,時隔不超過一天,服止痛藥難以控制。在第五胸椎及其左側出現壓痛,即對之熏灸,灸感呈線狀上傳,經腦后自左耳上方進入痛區。10分鐘后,痛即緩解而消失。次日仍用原法,灸感增大,全頭皆有熱感。特囑其暫行停灸,以觀察療效維持之時間天后又復痛,仍用前法,每天灸1次,擬灸10天。
當灸至第5次時,為了驗證灸感的傳導作用是否可被局麻所阻斷,乃在第五胸椎上方約當第二胸椎上脊柱正中,注射2%普魯卡因2毫升,灸感同樣向上傳布,絲毫未受阻滯。第6次在身柱處用拇指重壓,感傳即停止不前,減小壓力灸感即有向前擴布的趨勢。撤除壓力,感傳立即恢復。10次后暫停,療效維持3個半月,發作較前顯著減輕,間隔亦延長。每次發作時復灸1次,可維持半個月的平靜,半年后又灸治10次,5個月后,尚未再發。
上病下取,對于陰虛發熱的頭痛,取用涌泉,具有雙重意義。
例1g:趙X蘭,女,成年。
頭痛、頭暈、貧血、低熱(每日盤旋于38°C上下),手足心發熱,已近兩月。熏灸雙涌泉,先是雙足背發熱,繼而熱感沿下肢外側上傳抵腰,從脊柱兩側自后腦上頭,傳感擴布緩慢,共約45分鐘,3次后精神轉佳,各癥先后消失,又續灸5次以作鞏固。
本文摘自《灸繩》,青島出版社出版,作者/周楣聲。
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