帶狀皰疹的中醫(yī)外治方法

2025/12/22 10:17:18來源：廣州中醫(yī)藥大學(xué)梅州醫(yī)院、東莞市鳳崗醫(yī)院中醫(yī)科

帶狀皰疹相當(dāng)中醫(yī)的“纏腰火丹”、“蛇串瘡”，人們俗稱的“生蛇”，認(rèn)為多由于肝經(jīng)郁火或脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，又復(fù)感火熱、濕毒之時邪，以至引動肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，浸淫肌膚、脈絡(luò)而發(fā)為皰疹；濕熱毒邪阻遏經(jīng)絡(luò)，不通則痛，遂發(fā)為劇烈疼痛。年齡是帶狀皰疹重要的危險因素，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。

本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%，其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。西醫(yī)治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等為主，中醫(yī)在本病治療上手段較多，有明顯的優(yōu)勢。

帶狀皰疹是如何發(fā)病的

帶狀皰疹的病原是水痘—帶狀皰疹病毒，它是一個皮膚界著名的“潛伏者”。人體首次感染后，表現(xiàn)水痘，水痘治好后，病毒并不會隨之消失，而是潛伏在脊神經(jīng)后根或者神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。

當(dāng)人體在某些外因：如疲勞、外傷等作用下，這個“潛伏者”就伺機(jī)而動，生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛，同時，病毒沿著神經(jīng)傳播到皮膚，產(chǎn)生群集的水皰。

帶狀皰疹的中醫(yī)辯證論治

肝膽濕熱證：皮膚潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，伴口苦咽干，急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。治宜清利濕熱，解毒止痛。

藥方：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，梔子，黃芩，連翹，澤瀉，元胡，生甘草，車前子各10克，加減運(yùn)用，發(fā)于頭面者可加菊花10克；發(fā)于胸部可加瓜蔞20克；發(fā)于上肢者可加片姜黃6克，發(fā)于腹部者可加陳皮，厚樸各10克；發(fā)于下腹者可加川楝子10克；發(fā)于下肢者可加牛膝10克；水泡呈血性者可加丹皮，白茅根各15克；繼發(fā)感染者可加金銀花10克，蒲公英15克；大便秘結(jié)者可加川大黃3克；年老體虛者可加黃芪15克。

脾濕內(nèi)蘊(yùn)證：皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時溏，女性患者常見白帶多；舌淡體胖，苔白或白膩，舌淡體胖，苔白或白膩。治宜健脾利濕，致于解毒。

藥方：除濕胃苓湯加減：蒼術(shù)，厚樸，陳皮，元胡，澤瀉，生甘草，車前子（布包）各10克，茯苓，板藍(lán)根各15克；加減運(yùn)用：皮損繼發(fā)感染者可加蒲公英15克，連翹10克。

氣滯血淤證：皮疹消退后局部疼痛不止，舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)；舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。治宜活血化淤，通絡(luò)止痛。

藥方：活血散淤青湯加減：藥方：紅花，桃仁，元胡，木香，陳皮，川楝子，全絲瓜各10克，雞血藤，鬼箭羽，忍冬藤各15克。

中醫(yī)治療帶狀皰疹的方法

中醫(yī)治療帶狀皰疹的常見方法有：

（1）中藥湯劑：以清熱祛濕、健脾利濕、活血化瘀止痛為治法，選擇龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、血府逐瘀湯等。

（2）梅花針+拔罐：刺絡(luò)放血可使?jié)駸?、邪毒隨淤血外出，通則不痛，疼止病愈。通過運(yùn)用梅花針敲打患處，至微微出血，然后用火罐拔出黑血，約數(shù)分鐘后起罐，即刻疼痛緩解，可配合艾灸，加速結(jié)痂痊愈。

功效：激發(fā)經(jīng)氣，活血止痛；

方法：常規(guī)皮膚消毒后用一次性梅花針在疼痛處叩刺，以皮膚微滲血為度；

療程：1次/d，7~10次為1個療程

（3）火針：火針療法既有針的機(jī)械刺激，又有火的溫?zé)岽碳?，對風(fēng)、寒、濕、熱、痛等具有獨(dú)到的治療作用?；疳樦委熃柚爸苯印贝碳た赏ㄟ^刺激局部皮膚以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促使局部氣血流暢，使局部瘀血去新血生，促使皮損快速恢復(fù)。

功效：“引火助陽”，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛；

療程：1次/周，10次為1個療程。

（4）針刺療法：針刺治療本病療效較好，早期介入療效更佳。根據(jù)病情按病癥分期治療，急性期以清熱解毒、消腫止痛為主；后遺癥期以通絡(luò)止痛為法，加強(qiáng)鞏固治療。該病與手足三陽經(jīng)、手太陰經(jīng)、手少陰經(jīng)等相關(guān)，局部病灶采用圍針，呈15度角刺入，再根據(jù)病變位置選取相應(yīng)經(jīng)絡(luò)上的穴位，均采用瀉法。

（5）中藥外敷：可以選用《醫(yī)宗金鑒》外科中的二味拔毒散。方用：白礬，雄黃，可酌情加上乳香、沒藥、青黛等，研為細(xì)末，涂抹于患處以清熱解毒、通絡(luò)止痛。

（6）艾灸：

功效：局部刺激，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血；

方法：將艾條點(diǎn)燃后對準(zhǔn)疼痛處，艾條與病灶之間保持一定距離。溫度以患者能忍耐為宜，灸1次/天，10次為1個療程。

帶狀皰疹如何預(yù)防

幾乎所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。但一般來說，帶狀皰疹更偏愛中老年人群體，因?yàn)檫@些人群免疫力相對比較低。另外，工作壓力大、精神長期處于緊繃狀態(tài)，經(jīng)常熬夜等，也可能會增加帶皰的患病率。

預(yù)防帶狀皰疹，最主要的手段還是提高自身的免疫力，平時生活上作息要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動，飲食均衡，保持平穩(wěn)的心態(tài)。