
前言
霧化吸入是指用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出,經鼻或口吸入呼吸道達到預防和治療效果的給藥方法。
吸入藥物以較高濃度迅速到達病變部位,因此起效迅速,且用藥劑量較小,即使有極少量藥物進入血液循環,也可在肝臟迅速滅活,全身不良反應較輕。所以能使用該方式時,應大力提倡。
目的
1. 濕化氣道。
2. 控制呼吸道感染。
3. 改善通氣功能。
4. 祛痰鎮咳。
優點
1. 一次吸入,可以使用相當量的藥物。
2. 直接進入呼吸道,快速到達作用部位。
3. 局部用藥,副作用較口服大大降低。
4. 一次用量較口服量大大減少。
安裝注意點
1.霧化器和壓力定量吸入氣霧器連接在一個活瓣儲霧罐上,再接到面罩上。
2.面罩須與患兒面部緊密貼合,以防止氣霧劑漏出。
3.霧化器與儲霧罐之間也應緊密連接。
患兒哭鬧的影響
哭鬧時呼氣延長,浪費了裝置中的藥物;緊接著快速吸氣,使藥物沉積在喉部,只有少部分到達肺。
面罩 vs 口器
面罩
1.適合年幼兒。
2.可減少氣霧劑副作用。
3.有研究顯示,前置面罩比下置式面罩能減少眼部的藥物沉積。
4.氣霧劑易從面部露出。
5.患兒耐受性差。
口器
1.可避免藥物從鼻中漏出。
2.減少藥物面部沉積和局部不良反應。
3.較面罩更推薦。
4.兒童在4歲或5歲時就能改用口器給藥。
是否聯合用藥
一般不推薦同時霧化多種藥物,可能會改變藥物顆粒大小的特征。
霧化吸入器
將溶液或混懸液轉化為氣霧劑的氣溶膠藥物裝置,可有射流式霧化吸入器(也稱為小容量霧化吸入器) 、超聲霧化吸入器等形式。
射流式霧化吸入器適用范圍最廣,可以適用于任何年齡、任何可用的疾病狀態。但是便攜性較差,有噪音,需要清潔消毒,治療時間較長。
超聲霧化吸入器噪音較低,產生氣霧較快。但費用較高,產生液滴顆粒較大,有些藥物不能有效運送。
參考文獻:
[1]王衛平,孫錕,常立文.兒科學[M].9版.北京:人民衛生出版社,2018.
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