近日，據上海法治報報道，上海市衛計委表示，今年將結合國家衛計委即將出臺的新版《醫師執業注冊管理辦法》，出臺上海市的多點執業政策措施。那么，國家新版的《醫師執業注冊管理辦法》會是什么樣呢？

報道稱，近期國家衛計委正在研究修訂《醫師執業注冊管理辦法》，新版的注冊管理辦法對醫師執業注冊管理有了新的改革思路，提出“主要執業機構”的概念，即“在多個機構執業的醫師，應當確立一個機構為其主要執業機構，并向相關衛生計生行政部門申請注冊；同時，將其他執業機構向相關衛生計生行政部門申請登記。

據了解，目前的《醫師執業注冊暫行辦法》是在1999年7月正式實施的，其依據的是1999年5月正式實施的《執業醫師法》。

如今17年過去了，《執業醫師法》和《醫師執業注冊管理辦法》中的一些條款早就和現實不再符合，僅僅靠出臺一些補丁式的政策，已經不能滿足目前促進醫師多點執業的現實需要。

目前國家層面促進醫師多點執業的文件，是2015年初國家衛計委下發的《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》。提出：“第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理。醫療機構同意醫師多點執業后，應當及時根據實際合理規定醫師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法。”

也就是說醫師多點執業的前提還是第一執業地點醫療機構的支持和同意。但現實是很多第一執業地點醫療機構既不支持也不同意，初衷很好的文件陷入了可操作性極地的尷尬。因此，在修訂《醫師執業注冊管理辦法》，在制度上保障醫師多點執業的推行就成為了當務之急。

根據曝光的 “主要執業機構”概念的改革思路，中國醫生執業的管理辦法或將迎來不小的變化。

即修訂后的《醫師執業注冊管理辦法》將明確“第一執業點”的概念，多點執業醫生申請注冊時都需要確定一個主要執業機構，將其他執業點申請登記即可。

好處在于，將為醫生和醫療機構簽訂兼職勞動合同提供制度保障。知名神經外科專家、冬雷腦科醫生集團創始人宋冬雷教授就表示，“多點執業無論對于公立醫院還是私立醫院，都需要兩份合同樣本：全職合同和兼職合同，兩份合同放在醫生面前，責、權、利清楚統一。”

也就是說，未來醫生決定多點執業后，將會與“主要執業機構”簽訂兼職勞動合同，明確雙方權利和義務，減少醫生多點執業的阻力及糾紛。

值得關注的是，醫生申請注冊的渠道也或將發生改變，以前都是通過醫療機構向衛生行政部門提出申請，不排除新的《醫師執業注冊管理辦法》，會讓醫生直接向衛生行政部門申請注冊。

事實上，目前關于醫生注冊管理國內已經有了較為大膽的嘗試。

以深圳為例，醫生注冊就實現了區域性，即醫生的執業注冊不是在一家醫療機構，而是在全市，醫生多點執業網上備案即可。不僅如此，據悉，整個廣東都將采取省際區域注冊管理。

可以預見的是，未來會有不少多點執業的醫生，談及主要執業醫院時不會再說“我是某某醫院的”，而是說“那家醫院是我的主要執業點。”