“公立醫院將迎來醫生的辭職潮！”面對近日一系列國家層面的解放醫生利好政策，知名醫療律師劉曄欣喜地判斷道。

這樣瘋狂的局面真的會出現嗎？促使醫生離開體制的利好有多大？又有哪些呢？《看醫界》（vistamed）為您帶來集中盤點，看看這些利好究竟能不能打動您。

“自由執業”寫入健康中國2030

在近日出臺的健康中國2030規劃中，“醫生自由執業”第一次出現在了國字號的文件里。《規劃》則明確提出了創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。

可見官方至少已經有了敢于直面真正解放醫生的勇氣。也就是說，未來十幾年里，醫生將可以自由地組建醫生集團、創辦診所，并有望能夠實現區域范圍內的自由執業。

放開醫生執業注冊限制

在近日國家衛計委新版《醫師執業注冊管理辦法》的征求意見稿中，明確提出：“ 醫師應當在醫療、預防、保健機構中執業。在多個機構執業的醫師，應當確定一個機構作為其主要執業機構，并向主要執業機構所在地的衛生計生行政部門申請注冊；向其他執業機構所在地的衛生計生行政部門分別申請備注，備注內容包括本人所有執業機構的名稱。 ”

也就是說，不再是醫師通過醫療機構向衛生行政部門申請注冊或備注，而是醫生直接向醫療機構所在地的衛生行政部門提出申請。

此外，征求意見稿第十七條也明確提出， 跨執業地點多機構執業的醫師應當向擬新增的執業機構所在地的省級衛生計生行政部門申請增加注冊執業機構。

即，多點執業的醫師需要選擇一個主要執業機構，并進行申請注冊。到其他醫療機構多點執業，則向其所在地主管衛生部門申請備注即可。此舉等于放開了醫生跨區域多點執業注冊。

取消在職醫生辦醫療機構限制！

令人驚喜的是，除了《醫師執業注冊管理辦法》將進行修改，本次連《醫療機構管理條例實施細則》也將一起修改，且亮點十足。

在1994年發布的老版本《醫療機構管理條例實施細則》中明確規定，醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構。但最新出爐的修改征求意見稿將這一條刪除了。這將意味著在職醫務人員可以申請開辦醫療機構了！

相對于公立醫院醫生有事業單位編制身份的相關限制，對在民營醫療機構的醫生來說，之前的閘門將徹底放開，民營醫院的醫生們只要醫院允許，完全可以一邊上班一邊開診所、辦醫院。

這樣一來，對于一些想在職辦醫院、開診所的醫生，離開公立醫院的意愿必然大增。

個體診所將徹底放開！

繼《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》提出個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置，不受規劃布局限制，實行市場調節的管理方式后，健康中國2030規劃再次明確提出了個體診所設置不受規劃布局限制。

不僅如此，中醫診所的審判設置也已經全面放開。也就是說，以后不論是中醫診所還是西醫診所，未來將實現不再受區域規劃的嚴格限制。

這對于廣大想開診所的醫生、醫生集團，以及致力于連鎖診所的社會資本來說可謂巨大利好。

離開體制后的天地越來越廣！

話說離開體制后，醫生能干啥？

僅僅以加入民營醫院為例，根據衛計委統計數據，僅僅在2015年，就新增了2000家民營醫院，這些醫院可都是對醫療人才嗷嗷待哺！此外醫生集團也已經達到了數百家，亦在搖旗吶喊等待你的加入。

此外，如果想申辦醫療機構，現在的選擇都多了很多！除了傳統的醫院、診所等之外，《醫療機構管理條例實施細則》征求意見稿明確將社區衛生服務中心（站）、醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心都列為了醫療機構。

也就是說更多科室的醫護在市場上能施展拳腳的空間越來越廣，病理科醫生、影像科醫生、護士等都可以有一片天地。

此外，據學者預測，未來5-10年公立醫院將迎來改制潮，也就是說即使不離開醫院也可能變了所有制，鐵飯碗也可能有一天就沒了；對于醫生來說體制最溫暖的 “棉襖”之一編制也正在被收走，公立醫院去行政化、去編制化管理都已經逐步實施，而不僅僅是說說而已……

當然還有思想的阻礙。一位知名自由執業醫生對《看醫界》（vistamed）表示，禁錮醫生離開體制最高的墻并不是編制和職稱，而是醫生們自己。

但隨著越來越多醫生離開體制踏上探索之路，越來越多的體制內醫生的思想大壩開始松動甚至崩塌。以中國醫療體制最脆弱的一塊短板--兒科為例，大醫院的

兒科醫生們正在紛紛逃離公立醫院，開診所的開診所，或者到民營醫院拿高薪。