2月6日，江蘇省第十二屆人民代表大會第五次會議開幕。會議透露，江蘇省衛(wèi)生計生委日前推出2017年要干的衛(wèi)生計生便民惠民十件實(shí)事。其中三件與基層醫(yī)療密切相關(guān)，這包括：將全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于60元，免費(fèi)為包括流動人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民提供12類46項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。扶持720個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備裝備，努力幫助基層提升服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，年內(nèi)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1200人。

實(shí)在的投入遠(yuǎn)勝響亮口號！

長期以來不少地方對于基層醫(yī)療的投入大都持緘默態(tài)度，文件下了一摞摞，卻不見有實(shí)際的投入，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展停滯不前，甚至不如以前。江蘇從公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備扶持、定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等方面下大決心發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生，可以說是人、財、物三者都進(jìn)行了兼顧，考慮的全面，謀劃的長遠(yuǎn)，給其他省份作了榜樣。這樣的便民惠民政策讓基層的群眾欣喜，但如何嚴(yán)格的貫徹落實(shí)，將政策轉(zhuǎn)換為惠及于民的實(shí)事，值得每一位行政管理的人思考。空頭支票只會博得一時的噱頭，實(shí)在的投入才是讓基層受益的王道。

投入的背后依然讓人深思！

與2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于50元相比，該省2017年又提高了10元，這在全國的平均以上水平，這一點(diǎn)值得稱贊。

但我們清醒的看到，這60元所需要承擔(dān)的任務(wù)，包含建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、特殊疾病管理等12大項45小項。定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1200人，平均到江蘇省900個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不過1.3個人。

再說扶持720個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備裝備，如何扶持，扶持到什么程度，評價標(biāo)準(zhǔn)如何量化，需要我們思考。目標(biāo)的總數(shù)是可觀的，但平均到基層中就顯得杯水車薪了；作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份，有如此投入已讓人側(cè)目，可想在其他落后省份基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療的投入更讓人揪心。

加大投入能否催生大效益？

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于60元，提高的這些錢，能否用在刀韌上值得期待。眾所周知，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作，不少是有基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)等完成的。他們的工作環(huán)境差、承擔(dān)任務(wù)重、負(fù)責(zé)人群廣等，發(fā)揮的作用不容小視。但現(xiàn)在他們面臨的最大窘境是收入太低，不少都難以養(yǎng)家糊口。

如何將提高的補(bǔ)助刺激產(chǎn)生更大的效益，不打水漂，極大調(diào)動廣大基層醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)從事基層公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，需要全局性的謀劃。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，以群眾需要和基層醫(yī)務(wù)人員訴求為導(dǎo)向，提供必需的、利用率高、診療效果好的醫(yī)療設(shè)備。培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生要考慮到這些醫(yī)學(xué)生的長遠(yuǎn)規(guī)劃和發(fā)展，讓他們真正扎根基層，服務(wù)基層。總之，既然投入就要以效益為目標(biāo)，改變當(dāng)下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落后的局面，切實(shí)讓政策惠及于民。

我們?yōu)榻K加大對基層醫(yī)療的投入而叫好，但我們?nèi)匀灰吹交鶎拥膶?shí)際困境。基層醫(yī)療環(huán)境差、人才培養(yǎng)力度不夠、經(jīng)費(fèi)劃撥被層層盤剝、村醫(yī)老齡化的現(xiàn)象與日加重、醫(yī)務(wù)人員收入與付出不成比例等，需要行政管理部門的足夠重視與照顧。隨著老齡化社會的逐日逼近，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的任務(wù)也越來越重，如何發(fā)揮其作用服務(wù)廣大基層群眾是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分！