
中國網(wǎng)北京2月23日訊(記者 鄭海濱) 為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和結(jié)報工作的指示精神,將異地結(jié)報工作作一個較大的推動,今天,國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司在前期舉辦8省互認(rèn)的簽約的基礎(chǔ)上,在京舉辦了跨省就醫(yī)結(jié)報簽約儀式,將異地就醫(yī)范圍擴(kuò)大到31個省(區(qū)、市)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家衛(wèi)生計(jì)生委馬曉偉副主任出席并見證簽約儀式。
本次簽約活動是由遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等省份省級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)(或結(jié)算機(jī)構(gòu))作為甲方,北京、天津、上海、廣東等省份的就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為乙方,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所(國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心)作為丙方,中國人壽保險股份有限公司作為丁方共同簽署協(xié)議。協(xié)議與分級診療政策相結(jié)合,明確了各簽署方的責(zé)任、義務(wù),規(guī)范了轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。
今后協(xié)議參合省份內(nèi)參合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至協(xié)議中的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可逐步享受出院窗口直接結(jié)報服務(wù)。患者僅需支付個人自付金額,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報銷款后直接向國家衛(wèi)生計(jì)生委異地結(jié)算管理中心申請回款,管理中心清分后由中國人壽先行向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付其墊付資金,再由中國人壽與患者參合省份進(jìn)行清算。
同時,為進(jìn)一步發(fā)揮社會力量參與異地就醫(yī)結(jié)報工作,國家衛(wèi)生計(jì)生委還積極組織國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算中心(即醫(yī)科院信息所)與騰訊公司簽署《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報合作框架協(xié)議》,利用騰訊公司已經(jīng)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)連接的工作基礎(chǔ),擴(kuò)大國家新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)通范圍和功能。
此次協(xié)議的簽署進(jìn)一步擴(kuò)大了參合農(nóng)民跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報范圍,標(biāo)志著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作邁出了堅(jiān)實(shí)一步。各協(xié)議簽署方將按照協(xié)議內(nèi)容,多方共同努力,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作。
簽約儀式后,還舉辦了培訓(xùn)班,對信息化建設(shè)、報銷方案配置、資金劃撥程序等內(nèi)容進(jìn)行了具體培訓(xùn)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦、財(cái)政部、中國保監(jiān)會、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,以及各省份衛(wèi)生計(jì)生委、簽署協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國人壽保險股份有限公司、深圳市騰訊計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)同志共300余人參加了簽約儀式和培訓(xùn)班。
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