為全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，筑牢三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底。從2017年起，麻江縣通過實(shí)施3項(xiàng)改革落實(shí)3項(xiàng)制度，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革工作，到2019年，實(shí)現(xiàn)全縣百分之百鄉(xiāng)村醫(yī)生納入“員額制”管理。

一是改革工資待遇，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理。

通過鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助由基本工資、“四險(xiǎn)”政府補(bǔ)助部分(以當(dāng)年現(xiàn)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)、公共衛(wèi)生服務(wù)收入等組成，同時(shí)，醫(yī)療收入經(jīng)成本核實(shí)后，參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)享受福利待遇。改革后，基本工資由改革前的1147元/月提高到2000元/月，保險(xiǎn)由“兩險(xiǎn)”增加到“四險(xiǎn)”。推行以村衛(wèi)生計(jì)生室為單位，按照每村服務(wù)人口在2000人以下配置1名員額制鄉(xiāng)村醫(yī)生，每村服務(wù)人口在2000人以上的，配置不超過3名員額制鄉(xiāng)村醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，合理配置員額數(shù)，通過公開競(jìng)聘方式，選聘優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入員額，作為編外人員納入?yún)⒄锗l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員同管理、同考核。

二是改革辦醫(yī)性質(zhì)，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革，將村衛(wèi)生計(jì)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室進(jìn)行管理，將村衛(wèi)生計(jì)生室人、財(cái)、物上掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，徹底改變村衛(wèi)生計(jì)生室的私有化性質(zhì)，讓村衛(wèi)生計(jì)生室真正回歸公益性。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，將村衛(wèi)生計(jì)生室財(cái)務(wù)上掛管理，按照統(tǒng)一人員配置管理、統(tǒng)一工資福利待遇、統(tǒng)一資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品設(shè)備設(shè)施管理、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)、統(tǒng)一行政管理模式、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和服務(wù)模式、統(tǒng)一績(jī)效考核模式進(jìn)行規(guī)范管理。

三是改革鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制度，全面推行村衛(wèi)生計(jì)生室法人統(tǒng)一管理。

改革后由原來鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)聘、村用”，改為由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門聘任，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制外人員進(jìn)行管理、使用。按照核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額”數(shù)，實(shí)行“雙向選擇”，通過公開競(jìng)聘、擇優(yōu)聘任“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生。推行村衛(wèi)生計(jì)生室法人統(tǒng)一管理模式，明確村衛(wèi)生計(jì)生室為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);村衛(wèi)生計(jì)生室的法定代表人由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法定代表人所委托的人員擔(dān)任(原則上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng))，村衛(wèi)生計(jì)生室的負(fù)責(zé)人由其法定代表人推薦的“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派的人員擔(dān)任。