增加招生、福利補(bǔ)貼……能緩解醫(yī)生荒嗎？

目前，醫(yī)學(xué)院校招不到學(xué)生或生源素質(zhì)偏差、大醫(yī)院招不到醫(yī)生的窘境令人十分苦惱。為緩解醫(yī)生荒，各級(jí)政府都采取了一系列招考政策、愛(ài)心補(bǔ)助等變化措施。近日，象山縣人民政府下發(fā)《關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)2017年度報(bào)考重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的通知》，通知指出對(duì)被世界一流大學(xué)和部分省部共建院校醫(yī)學(xué)類(lèi)緊缺專(zhuān)業(yè)錄取的象山籍應(yīng)屆畢業(yè)生以及重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生，每人每學(xué)年最高獎(jiǎng)勵(lì)10000元的福利補(bǔ)貼。

先不論此舉是否能緩解醫(yī)生緊缺的困境，事實(shí)上，醫(yī)改中的不少問(wèn)題都與醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制存在“缺陷”有關(guān)。例如，分級(jí)診療的推行效果有限，老百姓很難轉(zhuǎn)過(guò)“不擠大醫(yī)院，看病留鄉(xiāng)間”的彎，就是因?yàn)榛鶎右粊?lái)、留不住好醫(yī)生。

醫(yī)生是一個(gè)“大器晚成”的職業(yè)，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)博士就需要長(zhǎng)達(dá)10年，開(kāi)始行醫(yī)后還需要長(zhǎng)時(shí)間的臨床磨練積累診療經(jīng)驗(yàn)、提高診療技藝，加上醫(yī)生的就業(yè)選擇范圍窄、工作強(qiáng)度大、潛在風(fēng)險(xiǎn)多，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本和機(jī)會(huì)成本都很高。

要解決“醫(yī)生荒”的問(wèn)題，必須從根本上改善醫(yī)生的待遇和地位，讓民眾明白，現(xiàn)在的所謂公立醫(yī)院并非完全政府投入，醫(yī)院要生存要發(fā)展，收費(fèi)是必然的。而政府能做的是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)，并進(jìn)一步改善醫(yī)保體系減少病人自付比例，讓病人以合理的價(jià)格獲得良好的醫(yī)療服務(wù)。然而醫(yī)療再先進(jìn)也有局限性，這就需要醫(yī)患之間減少互疑增加互信，如果醫(yī)生盡心盡力后效果不好，仍然能得到患者及其家屬的充分諒解，相信他們的工作會(huì)更加舒心，自然也會(huì)吸引更多人學(xué)醫(yī)和從醫(yī)。但假如現(xiàn)狀不改，醫(yī)生荒進(jìn)一步加重，全社會(huì)都會(huì)為此付出難以承受的代價(jià)。

另一方面，醫(yī)改欲求成效，必須增加醫(yī)生的“職業(yè)活躍度”，因此在激勵(lì)措施上要有整體設(shè)計(jì)，僅僅依靠招考政策、愛(ài)心補(bǔ)助等變化把醫(yī)生的“入口”拓寬是不夠的，“進(jìn)場(chǎng)”之后怎么留得住、留得好，才切中肯綮。

未來(lái)，如果醫(yī)生“單位人”的身份逐漸打破，成為市場(chǎng)上的“自由人”，就能享受“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，上不封頂”的薪酬待遇。目前，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)正在梯次鋪開(kāi)，更為宏觀的事業(yè)單位改革也在有序進(jìn)行，這些都將改善對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)，幫助其獲得與自身付出等值的回報(bào)，讓他們?cè)敢饬粼谶@個(gè)行業(yè)，從事這份職業(yè)。