鄉村醫生的公共衛生經費通常是通過衛生院考核后，按照季度經由衛生院代發給村醫，且國家基本公共衛生經費是專項資金，國家已經明文規定此項資金不得被截留、挪用，但是還是存在部分村醫公衛補助被截留、挪用、發放不及時現象存在。

近日，據京九晚報獲悉，河南省寧陵縣以往的公共衛生經費，都是采取現金發放的方式發給鄉村醫生的。但是今年改變了發放方式，由現金發放變成了轉入鄉村醫生所持的銀行卡中。

目前正在逐步向全縣所有領取公共衛生經費的鄉村醫生銀行卡中進行轉賬，而且今年的公共衛生經費并不是按照季度發放，而是預撥了全年公共衛生經費的70%。很快，該縣所有鄉村醫生所持的銀行卡中，都將到賬今年70%的公共衛生經費了。

寧陵縣為村醫直撥經費這一做法并得到了當地考核組的贊揚，并表示要將該縣鄉對村級的考核辦法推行全省。

這一消息，真是太快人心，公衛經費打卡里既降低了村醫經費被截留的風險，而預撥70%的經費也給村醫吃了一顆定心丸，提高大家的工作積極性。據基層醫師公社調查了解，目前河南省已經有一部分村醫的公衛經費是直接打到卡上了，還有一部分還沒有推行。

無獨有偶，河南省寧陵縣將村醫經費直接打卡里并不是全國首家，早在去年，寧夏為了加快基本公共衛生服務補助資金支出進度，有關部分專門印發了《寧夏公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》，明確有條件的市、縣(區)，村衛生室基本公共衛生服務補助資金可由財政部門或衛生計生部門根據鄉鎮衛生院績效考核結果，通過銀行代發方式直接撥入村醫個人賬戶。

除了寧夏公衛經費可以直接撥入村醫個人賬戶，近年，安徽省的村醫公共衛生經費可以直接打到村衛生室賬戶上，當然還有其他省市也在試點推行這項政策，可見，經過一段時間的改革，多來越多地區會將村醫經費直接打到卡上。

自從村衛生室實行藥品零差價后，村醫的收入明顯下降，而隨著限輸令的管制，很多村衛生室以往最大的一塊收入來源也被切斷了，所以現在公共衛生經費將是維持村醫生計的主要來源。

雖然公衛經費是專項資金，大部分衛生院是不會挪用的，但由于衛生院有考核、代發職能，且考核標準不透明、公開，使得部分衛生院背著挪用經費的黑鍋，所以公衛經費直接打給村醫也是一個有效緩解基層醫院與村醫關系的辦法。

大部分村醫對能將村醫經費打卡里這項政策是支持的，并且希望能全國推行，這也讓我們看到了改革的進步與完善。

但是除了公衛經費發放渠道有待改善外，讓鄉鎮衛生院考核村醫，才是鄉鎮醫院與村醫的矛盾點，因此建議各地對村醫的考核權最好交給第三方機構，使得考核真正透明，不要讓村醫覺得是鄉鎮醫院想給多少錢就給多少錢~