遼寧衛計委正在醞釀的一個大動作，被公開了！

▍藥品用量前10位，將被重點監控、公示醫生

7月4日，據《沈陽日報》報道，其記者剛剛從遼寧衛計委得到消息：遼寧將重點監控采購量前十的藥品；醫生開藥排名前十，將被公示。

報道稱：今年，遼寧將落實重點監控藥品處方點評制度。遼寧二級以上醫療機構將根據本單位每月藥品采購情況，將采購總金額前10位的藥品作為本機構重點監控藥品目錄；

對每種藥品處方金額前10位醫師進行公示，并建立重點監控藥品專項處方點評制度，重點點評該藥品臨床使用的合理性、安全性、有效性和經濟性，將點評結果在院務公開欄目進行公示，并責成相關科室和醫師針對問題落實改進措施。

▍超常處方5次，取消醫生處方權

遼寧衛計委表示：按照《處方管理辦法》的有關規定，醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

無獨有偶，一個月前，寧波衛計委也發出類似通知，只不過，遼寧的更猛烈。

在6月8日寧波衛計委《關于進一步完善縣及縣以上醫院重點藥品監控工作的通知》中，同樣是將公示藥品使用排名前10的醫生姓名；超常處方5次，取消醫生處方權。不同的是，寧波將重點監控排名前20的藥品。

▍ 銷量排名前10名最危險，管控后銷量下降30%

公立醫院用量排名靠前的藥品，已然成為“眾矢之的”。不但競爭對手欲取代而后快，也被衛計部門的瞄準鏡牢牢鎖定。種種跡象表明，排名前10，是個危險的位置。

藥品被重點監控是一方面，另外一招就更有效——管住醫生的處方筆。除了公示醫生姓名的手段外，還有扣分制。

據賽柏藍6月17日報道，武漢市中心醫院從今年1月開始，對醫師合理用藥實行“駕照式”管理。醫院成立了處方點評小組，每月對排名前十的藥品及排名前十的醫生進行用藥合理性點評。有不合理用藥行為就要扣分并罰款，扣滿12分，醫生將被暫停處方權。半年來，這家醫院已有274名醫生被扣分處罰。

效果如何？據7月3日《湖北日報》報道，武漢市中心醫院一直以來開藥量排名第一的某種藥品，管控后下降了30%。

在丟掉處方權的威懾下，醫生對有些藥品保持克制，改變長期以來的用藥習慣，是最直接的選擇。