據(jù)紅網(wǎng)汝城7月21日消息：7月20日，湖南省汝城縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局發(fā)布消息，今年汝城縣418名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生1至7月的生活困難補(bǔ)助全部發(fā)放到位，共計(jì)34萬(wàn)余元。汝城縣今年共確認(rèn)418名符合發(fā)放生活困難補(bǔ)助金條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中新增對(duì)象36名。

符合補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過(guò)本人申請(qǐng)、村委會(huì)（居委會(huì)）初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）復(fù)核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府公示、汝城縣衛(wèi)生計(jì)生等行政管理部門(mén)會(huì)審、汝城縣及郴州市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)逐級(jí)匯總上報(bào)等程序，最后確定補(bǔ)助對(duì)象。

根據(jù)在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的工作年限，可獲得相應(yīng)補(bǔ)助。在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作5-8年（含5年）的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助90元；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作8-12年（含8年）的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助120元；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作12年（含12年）以上的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助150元。

從汝城縣衛(wèi)計(jì)局的消息，我們可以看出，汝城縣的有關(guān)部門(mén)，已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注老年村醫(yī)的生活問(wèn)題，并給出了相應(yīng)的解決方案。方案規(guī)定，只要連續(xù)在村醫(yī)崗位上工作5年，或者能夠證明在此崗位上連續(xù)工作滿(mǎn)五年的前提條件，無(wú)論現(xiàn)在在不在崗（死亡除外），均可領(lǐng)取相應(yīng)補(bǔ)助。

2017年是中國(guó)醫(yī)改的落實(shí)年

為解決村醫(yī)的后顧之憂(yōu)，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》要求：

一是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

二是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，要通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)等措施，由醫(yī)保基金和個(gè)人分擔(dān)。

三是對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助。

隨著上述幾種辦法的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生將會(huì)通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得更多的補(bǔ)助。同時(shí)，《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，對(duì)于年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

而汝城縣正是基于《實(shí)施意見(jiàn)》的要求，對(duì)老年村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題，給出了切實(shí)可行的解決辦法，不僅解決了老年村醫(yī)生活困難的實(shí)際問(wèn)題，也讓在崗村醫(yī)看到了希望，解除了后顧之憂(yōu)，同時(shí)，也為村醫(yī)的隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)造了條件。

全國(guó)村醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障措施一覽

目前，我國(guó)許多地方已經(jīng)出臺(tái)政策和辦法，提前解決了村醫(yī)的待遇和補(bǔ)助等問(wèn)題。相信，那些還未出臺(tái)具體政策和辦法的省份和地方，在不久的將來(lái)，也會(huì)有相應(yīng)的舉措，徹底解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu)。

云南昆明：撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助3659.63萬(wàn)元

2016年12月31日，昆明市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下稱(chēng)《意見(jiàn)》）。對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出補(bǔ)助都作出明確規(guī)定。

《意見(jiàn)》提出，要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，對(duì)年滿(mǎn)60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要求其必須辦理退出手續(xù)，不再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作。在《意見(jiàn)》出臺(tái)前已退出且仍健在的，按照服務(wù)年限給予每人每年不低于600元的一次性退出補(bǔ)助。《意見(jiàn)》出臺(tái)后按規(guī)定辦理退出手續(xù)的，按照服務(wù)年限給予每人每年不低于600元的一次性退出補(bǔ)助。

同時(shí)，要落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降低，在不減少現(xiàn)有補(bǔ)助基礎(chǔ)上，市縣兩級(jí)財(cái)政新增在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月500元生活補(bǔ)助。

山東青州：通過(guò)“三個(gè)機(jī)制”保障鄉(xiāng)醫(yī)待遇

山東省青州市對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，制定全面、合理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等補(bǔ)償考核政策。根據(jù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付到位；根據(jù)實(shí)際確定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，給予定額績(jī)效補(bǔ)助，逐步提高村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助。

此外，市財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)等公用支出給予補(bǔ)助。對(duì)老年鄉(xiāng)醫(yī)，落實(shí)生活補(bǔ)助機(jī)制，保障其老有所養(yǎng)。

同時(shí)，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，為納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一在保險(xiǎn)公司辦理“還本養(yǎng)老保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生各按50%的比例負(fù)擔(dān)，并辦理了大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等，解決了鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題。目前，該市已有2271名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取了生活補(bǔ)助，共計(jì)發(fā)放資金1125萬(wàn)元。

湖北荊門(mén)：到齡離崗村醫(yī)生活有補(bǔ)助，在崗執(zhí)業(yè)村醫(yī)補(bǔ)償有政策、養(yǎng)老有保障

湖北省荊門(mén)市對(duì)符合條件的到齡離崗村醫(yī)，按工作年限每月分別給予240元或300元的補(bǔ)助；對(duì)在崗執(zhí)業(yè)滿(mǎn)3年的村醫(yī)，每人每年增加定額補(bǔ)助1200元，主要用于資助其購(gòu)買(mǎi)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。該市還結(jié)合扶貧政策，明確2016年-2018年，對(duì)在該市210個(gè)貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的312名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上每人每月增加200元補(bǔ)助。并明確規(guī)定，這些政策所需資金由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一發(fā)放，直達(dá)村醫(yī)個(gè)人賬戶(hù)。

貴州麻江：推行“員額制”改革，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施同工同酬管理

貴州省麻江縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助組成方面，由原來(lái)政府定額補(bǔ)助+績(jī)效工資補(bǔ)助+實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助+醫(yī)療收入+基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助+購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)政府補(bǔ)助組成，改為基本工資+購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)政府補(bǔ)助+醫(yī)療收入補(bǔ)助+基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助組成；基本補(bǔ)助由改革前的1117元/月提高到2000元/月，保險(xiǎn)由原來(lái)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)增加到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

福建尤溪：將847名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保障

福建省三明市尤溪縣今年1月開(kāi)始實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，縣財(cái)政每年預(yù)算安排140萬(wàn)元，將534名在職鄉(xiāng)村醫(yī)生和313名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生共847人納入全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障。

其中對(duì)于60周歲以下的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)、參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)，財(cái)政按規(guī)定給予補(bǔ)助。

據(jù)了解，截止今年第一季度，全縣313名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助已發(fā)放到位，共計(jì)18.5余萬(wàn)元。另有534名在職鄉(xiāng)村醫(yī)生在當(dāng)年10月前繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金的，年底將由縣財(cái)政按標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

甘肅酒泉肅州區(qū)：全面落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策

甘肅省酒泉市肅州區(qū)《鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策實(shí)施辦法》今年開(kāi)始正式實(shí)施，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。實(shí)施辦法規(guī)定，自2016年1月起，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位繳納部分由區(qū)財(cái)政列入預(yù)算。

同時(shí)，對(duì)在村衛(wèi)生室連續(xù)工作滿(mǎn)5年以上的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，年滿(mǎn)60周歲后，按工齡每滿(mǎn)1年，每月8元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工齡補(bǔ)助，補(bǔ)助所需資金由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

四川瀘縣：實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策

四川省瀘州市瀘縣制定下發(fā)了《瀘縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，明確規(guī)定在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)，每年領(lǐng)取基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的已注冊(cè)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生從2016年底開(kāi)始，根據(jù)自愿原則，經(jīng)本人申請(qǐng)，以個(gè)人身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)體參保人員最低檔繳費(fèi)額的60%。

實(shí)施范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在6月20日以前以個(gè)體身份自愿參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，并自行墊支費(fèi)用。6月25日之前完成對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助申報(bào)審核工作，6月底前兌現(xiàn)補(bǔ)助金額。對(duì)以后經(jīng)市（縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)注冊(cè)，新進(jìn)入的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其參保辦法依照?qǐng)?zhí)行。

重慶忠縣：將離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍

重慶忠縣今年將離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍，凡1965年6月26日-2009年10月7日，在重慶市轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室連續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作滿(mǎn)1年（含1年）以上，且持有有效的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證明材料，離開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位后未被國(guó)家機(jī)關(guān)（企事業(yè)單位）錄（聘）用為正式工作人員的原鄉(xiāng)村醫(yī)生，且符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年齡規(guī)定的人員，可對(duì)應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

青海：將村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高5000元

青海省從今年起將鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高5000元。提標(biāo)后，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生人均總體補(bǔ)助水平達(dá)到15000元，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助13000元；村衛(wèi)生室水、電、暖補(bǔ)貼1000元；取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或中專(zhuān)以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予1000元補(bǔ)助。

此外，該省對(duì)截至2015年12月31日前退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位且年滿(mǎn)60周歲及以上，退出前在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位連續(xù)工作5年以上(含5年)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是：根據(jù)實(shí)際服務(wù)年限，按每滿(mǎn)一年每月給予20元的生活補(bǔ)貼(如某鄉(xiāng)村醫(yī)生已在本崗位工作15年，其年滿(mǎn)60周歲后每月領(lǐng)取生活補(bǔ)貼300元，直至去世。)生活補(bǔ)貼由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)于每年6月30日前一次性撥付到老年鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人銀行賬戶(hù)。

同時(shí)明確：截至2015年12月31日已年滿(mǎn)60周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇離崗?fù)Ｖ箞?zhí)業(yè)的，可享受該補(bǔ)助。退出時(shí)間延遲至2016年3月31日前。2016年1月1日前已超過(guò)60周歲且已退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的生活補(bǔ)貼發(fā)放，也從2016年1月1日起執(zhí)行，不再補(bǔ)發(fā)以前年度的生活補(bǔ)貼。

新疆博樂(lè)：落實(shí)“四項(xiàng)補(bǔ)助”，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

新疆博樂(lè)市今年采取兩項(xiàng)措施，一是落實(shí)“四項(xiàng)補(bǔ)助”，即：財(cái)政補(bǔ)助工資、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物藥差補(bǔ)助、基本醫(yī)療補(bǔ)助，提高村醫(yī)收入。二是提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，將具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格者每月補(bǔ)助工資由800元增至1200元，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師者每月補(bǔ)助由1200元增至1800元，并給予每所村衛(wèi)生室每年3000元日常保障經(jīng)費(fèi)。

湖南汝城：將為418名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活困難補(bǔ)助

湖南省郴州市汝城縣今年新增36名符合發(fā)放生活困難補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，共確認(rèn)418名，即將發(fā)放補(bǔ)助金。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：符合補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作5-8年（含5年）的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助90元；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作8-12年（含8年）的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助120元；在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上曾經(jīng)連續(xù)工作12年（含12年）以上的，每人每月發(fā)放生活困難補(bǔ)助150元。

遼寧大連普蘭店區(qū)：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出養(yǎng)老機(jī)制

遼寧省大連市普蘭店區(qū)從今年開(kāi)始鄉(xiāng)村醫(yī)生退出補(bǔ)助將以季度為單位按時(shí)發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，明確規(guī)定達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按從事村醫(yī)工作年限由區(qū)（市）縣政府按月發(fā)放生活補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每滿(mǎn)1年，月發(fā)放30元補(bǔ)助，不滿(mǎn)1年按1年計(jì)算。

此外，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。在一體化管理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與所屬地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)可以納入當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系，需單位繳納的費(fèi)用由區(qū)（市）縣財(cái)政承擔(dān)。

后記

總之，筆者認(rèn)為，村醫(yī)的待遇，是新醫(yī)改在推進(jìn)和落實(shí)過(guò)程中不可回避的話題。老年村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助的相關(guān)政策和措施的準(zhǔn)確實(shí)施，是保障村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的必要條件。因此，改善村醫(yī)的待遇，為老年村醫(yī)發(fā)放補(bǔ)助，是各地各部門(mén)在落實(shí)新醫(yī)改政策時(shí)必須做好的事情。

對(duì)于還沒(méi)有解決村醫(yī)待遇和老年村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題的省份和地方，希望有關(guān)部門(mén)不忘醫(yī)改初心，從各地的實(shí)際情況出發(fā)，從村醫(yī)的切身利益出發(fā)，盡快制定和出臺(tái)相關(guān)政策，真正將村醫(yī)的各項(xiàng)補(bǔ)償和保障機(jī)制落實(shí)到位，為我國(guó)醫(yī)療改革工作在基層的推進(jìn)夯實(shí)基礎(chǔ)，也為村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)創(chuàng)造條件！