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剖析基層醫改——人才隊伍

2017/9/5 15:48:00來源:村醫導刊

    人才隊伍是基層醫療衛生機構可持續發展的核心力量。目前我國約有基層衛生人員300萬人,但全科醫生數量不足21萬,基層衛生人員數量不足、學歷水平低且流失嚴重等問題成為制約基層醫療衛生發展的瓶頸。為此,一些地方在選才、育才、留才等方面下功夫,旨在培養一批下得去、用得上、留得住的基層衛生人才。

 

    選才


  簡化招聘程序。浙江省紹興市取消面試環節和戶籍限制,緊缺專業實行“即招即錄”。貴州省開陽縣以專業技術人員的學歷、職稱、工作年限為評分基礎,經過面試、政審、體檢等程序,合格后直接入編。


  下放招聘權限。廣西將鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構公開招聘衛生人才的權限,下放給縣級負責,遵循“干什么、考什么,人崗相適”的原則,打破招考比例限制,建立公開招聘制度和優秀人才招聘“綠色通道”。


  實施特招計劃。河南省實施醫學院校畢業生特招計劃,特招臨床醫學、口腔醫學、中醫學、中西醫結合等專業應(往)屆大專以上畢業生到縣鄉醫療衛生機構工作。同時,實施全科醫生特崗計劃,招聘2400名特崗全科醫生,派駐到鄉鎮衛生院工作。

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    育才

 

  培訓基層骨干醫師。河南省計劃為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心分別培訓2.5萬名、1.5萬名業務骨干。江蘇省每年安排專項資金用于基層骨干醫師到上級醫院進修。


  培訓全科醫生。廣東省實施“5+3”全科醫生規范化培訓和“3+2”助理全科醫生培訓,自2011年起,省財政每年安排595萬元用于全科醫生轉崗培訓。河南省計劃為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培訓全科醫生6000人。


  實施基層衛生人才在職學歷提升計劃。貴州省財政安排專項經費,在縣鄉兩級每年分別設立3000個名額,對在崗人員開展專升本和中升專學歷提升教育。河南省計劃為鄉鎮衛生院資助本科學歷教育5500人。


  農村訂單定向醫學生培養。貴州省委托貴州醫科大學、遵義醫學院等醫學院校,計劃為全省鄉鎮衛生院培養2560名訂單定向本科醫學生。廣西啟動2015年~2019年農村訂單定向醫學??粕赓M培養計劃,計劃招生3000人,充實到鄉鎮衛生院。廣東省、江蘇省、貴州省等定向醫學生在校學習期間免除學費、免繳住宿費,并補助生活費。

 

    留才

 

  獎勵新招人員。江蘇省南通市招聘100名大學生充實到基層醫療衛生機構,每引進一名大學生,除工資外,相關縣(市、區)財政給予每人一次性補助10萬元。


  發放政府性獎勵。貴州省自2016年起,對到鄉鎮衛生院工作的具有副高職稱人員、醫學類專業全日制碩士研究生、經全科專業規范化培訓合格本科生,給予每人每月1000元生活補貼;醫學類專業全日制本科畢業生,給予每人每月500元生活補貼。江蘇省蘇州市對在基層工作累計滿1年、3年和5年的醫務人員,分別給予5000元、1萬元和2萬元的一次性獎勵,對具有副高以上職稱的醫學專家調入基層工作滿5年的,給予一次性5萬元獎勵。江蘇省句容市對到基層工作的醫學本科生,連續3年每人每年發放2萬元生活補貼;對省級、市級優秀基層衛生骨干人員,財政每年分別給予3萬元、2萬元生活補助。


  完善職稱評聘政策。貴州省建立以醫療服務數量和質量為導向的基層醫療衛生技術人員職稱評價機制,在基層工作的醫療衛生高級專業技術人員不再受崗位職級限制,實行即評即聘。湖北省在基層衛生人員副高級職稱評定工作中,注重能力、實績和貢獻,打破以往唯資歷、唯學歷、唯論文的評價體系。河南省按實際在崗專業技術人員數核定職稱晉升總額,提高基層中、高級專業技術結構比例;對長期在鄉鎮衛生院工作,符合條件、成績突出的專業技術人員,可按有關規定申報正高級職稱。

 

    點評


    基層衛生人才隊伍建設是一項艱巨而重大的任務。從長遠看,國家應該制定以全科醫生為重點的基層衛生人才培養規劃,創新高?;鶎有l生人才培養模式,加強全科醫學學科建設。從短期看,加強在崗人員培訓是當務之急,通過訂單定向免費培養、學歷提升、骨干醫師培訓、專業技能培訓等提高基層醫務人員的服務能力,滿足基層衛生工作需要。良好的工作環境和生活環境也是吸引優秀人才到基層工作的重要保障,通過提高薪酬待遇、完善職稱制度、提供進修培訓機會等使他們安心扎根基層。


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