日前，江蘇省衛生計生委印發《江蘇省第二類疫苗預防接種指導意見（2017年版）》（以下簡稱《指導意見》），現對有關要點解讀如下。

　　一、制定出臺第二類疫苗預防接種指導意見的意義

　　隨著科學的發展與進步，人類利用生物科技，不斷研究開發各種用于預防疾病的疫苗，以滿足人們預防和控制疾病的需要。通過對個體接種疫苗，可以保護個體免受疫苗針對疾病的侵害；通過對群體實施有計劃的預防接種，可以達到預防控制乃至消除疫苗針對疾病的目標。因此，開展預防接種，提高個體和群體抵御疫苗針對疾病的能力，是預防控制傳染病最有效、最經濟的措施。

　　國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》將疫苗分為兩類：第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

　　第一類疫苗和第二類疫苗都是疫苗。2016年12月國家衛生計生委制定出臺了《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》，對第一類疫苗的免疫程序、一般原則、補種原則以及14種第一類疫苗的接種方法、注意事項作出了具體規定。

　　而對于品種更多、規格各異、劑型復雜的第二類疫苗，廣大公眾對第二類疫苗的品種、作用、接種程序和接種禁忌等相關知識還缺乏全面了解和科學認識；基層接種單位在把握不同疫苗接種對象、選擇接種程序、安排接種時間等方面也缺乏科學合理的指導原則，這些都導致公眾在自愿選擇、自費接種第二類疫苗時，會產生該不該接種、應該什么時候接種、應該怎樣接種等疑惑，從而影響第二類疫苗的宣傳推廣、科學指導和合理應用。因此，針對第二類疫苗制定出臺預防接種指導意見，顯得十分必要。

　　這次我省出臺的《江蘇省第二類疫苗預防接種指導意見（2017年版）》，與國家出臺的《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》相配套，構成了完整的疫苗使用指南，涵蓋了目前國內已上市的所有疫苗，一方面可以幫助公眾更好地了解和掌握疫苗以及預防接種相關知識，另一方面可以指導接種單位和專業人員科學、規范地提供第二類疫苗接種服務，不斷滿足公眾的需求，使疫苗這個科學武器在預防控制疾病中更好地發揮作用。

　　二、制定第二類疫苗預防接種指導意見的主要過程

　　2002年10月，原江蘇省衛生廳曾制定出臺《江蘇省免疫預防指導意見》（蘇衛疾控〔2002〕39號），規定了9種計劃免疫疫苗的免疫程序，對19種非計劃免疫疫苗提出了指導性免疫程序。十多年來，隨著科學技術的發展，疫苗新品種不斷增多。今年以來，江蘇省疾控中心組織專家對國內已上市的疫苗進行了系統分析，根據《中華人民共和國藥典（2015年版，三部）》、《預防接種工作規范（2016年版）》以及國家相關規定、規范、規程，結合我省實際，起草了《指導意見》初稿。之后，又多次召開專家研討會、生產企業座談會，對《指導意見》進行論證。省預防醫學會也組織相關領域專家進行了咨詢和會商。同時，通過省衛生計生委官方網站，向社會公開征求意見。在廣泛聽取意見的基礎上，經過反復研究和修改完善，完成了《指導意見》的制定。

　　三、第二類疫苗預防接種指導意見的主要內容

　　《指導意見》全文共分為一般原則、接種原則、接種建議和附件四個部分。

　　第一部分“一般原則”，明確了開展第二類疫苗接種應遵循的一般原則，主要包括：“優先接種第一類疫苗”的原則，“知情、自愿、自費”的原則，“第一類疫苗可替代”的原則，準確運用“通知”、“預約”、“告知”的原則，“依法管理、規范接種、熱情服務”的原則，“主動開展宣傳、滿足群眾需求”的原則。

　　第二部分“接種原則”，明確了在具體接種過程中應遵循的原則，主要包括：如何選擇含第一類疫苗成分的第二類疫苗，不同種類的疫苗如何同時接種以及接種的間隔，在緊急情況下如何接種，如何處理接種禁忌以及其他問題。

　　第三部分“第二類疫苗接種建議”，羅列了15種含第一類疫苗成分的第二類疫苗和22種其他第二類疫苗，分別介紹了每種疫苗的作用、接種對象和接種建議。

　　第四部分“附件”，附件1為《江蘇省第二類疫苗免疫程序建議表（2017年版）》，附件2為《第二類疫苗接種說明》，針對每種疫苗，作出免疫程序、接種方法、接種禁忌等說明。

　　綜上，《指導意見》在明確第二類疫苗接種原則的基礎上，對目前已上市的所有第二類疫苗都提出了接種建議，包括疫苗的品種、作用、接種對象、免疫程序、接種建議以及接種方法、接種禁忌等內容，重點針對第二類疫苗替代第一類疫苗給出接種建議程序，對于公眾合理選擇疫苗、接種單位規范提供服務都具有重要的指導作用。廣大公眾可以根據《指導意見》和接種單位專業人員的建議，在適合的年（月）齡、選擇合適的疫苗、按照適當的接種程序、在適宜的身體條件下進行預防接種，以獲得最佳的免疫效果。（來源：江蘇省衛計委）