深圳市衛(wèi)計(jì)委近日印發(fā)了《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），該《辦法》將于2018年1月1日起施行，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)管理的規(guī)范性文件。11月29日，深圳市衛(wèi)計(jì)委就《辦法》進(jìn)行解讀。

深圳市衛(wèi)計(jì)委介紹，在深圳，家庭醫(yī)生主要指的是全科醫(yī)生，而市民常說的其他醫(yī)生指的是專科醫(yī)生。家庭醫(yī)生服務(wù)不是一個(gè)醫(yī)生提供，是通過團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式來完成。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)以“2+X”為組隊(duì)模式：“2”是“標(biāo)配”：全科醫(yī)師+社區(qū)護(hù)理人員；“X”是“選配”：可以吸收公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工、社區(qū)網(wǎng)格管理員等人員加入。

按照國(guó)家要求，家庭醫(yī)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象為常住居民，也就是說，常住居民都可以和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，其中以0～6歲兒童 、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭和貧困人口等重點(diǎn)人群為主。簽約后，家庭醫(yī)生會(huì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭病床以及約定的健康服務(wù)。

據(jù)介紹，能提供家庭醫(yī)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)分兩類：一、政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限制，必須是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部、中醫(yī)館、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等。

二、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面放開。即社會(huì)辦的醫(yī)院、門診部、診所等都可以開展家庭醫(yī)生服務(wù)。簽約“家庭醫(yī)生”，居民可以就近到提供家庭醫(yī)生服務(wù)的政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按約定簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，原則上簽約服務(wù)期是一年。

值得一提的是還能“網(wǎng)簽”，只要在手機(jī)上關(guān)注“深圳衛(wèi)計(jì)委”公眾號(hào)，點(diǎn)擊“我要看病”，點(diǎn)擊“家庭醫(yī)生”中的“家醫(yī)服務(wù)”，選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行簽約。目前福田區(qū)、龍華區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)信息已基本完善，其他區(qū)（新區(qū)）正在完善中。

需要注意的是，簽約周期內(nèi)，居民只能選擇一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為其提供家庭醫(yī)生服務(wù)，期滿后可續(xù)約或另行選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。如果簽約期沒滿，居民想要更換家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，必須向簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面提出解約后，才可以選擇新的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

《辦法》還要求，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約數(shù)控制在2000人以內(nèi)。且主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為簽約居民服務(wù)，符合相關(guān)條件才能“上門服務(wù)”。至于收費(fèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由政府“埋單”，市民免費(fèi)，基本醫(yī)療服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)則是公立“限價(jià)”，民辦“放開”。

值得一提的是，深圳為了鼓勵(lì)和推進(jìn)深圳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，規(guī)定自2017年起3年內(nèi)，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為深圳社會(huì)保險(xiǎn)參保人提供的家庭醫(yī)生服務(wù)，按每一簽約參保人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

在享受補(bǔ)助期間，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人收取簽約服務(wù)費(fèi)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)以外的服務(wù)，可自行制定服務(wù)價(jià)格，向社會(huì)公示后，收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。如果社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)享受了政府補(bǔ)助，那就只能收取扣除財(cái)政補(bǔ)助后的差額部分。（原標(biāo)題：深圳出臺(tái)國(guó)內(nèi)首個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法）