新華社濟南１１月２４日電（記者王陽）山東省衛生計生委日前印發《山東省家庭醫生簽約服務工作指南（試行版）》，對山東家庭醫生簽約服務相關細則，作了初步的規定。根據工作指南，原則上每個家庭醫生團隊負責６００戶，每名家庭醫生服務不超過２００戶，人數６００人左右，居民自愿選擇家庭醫生團隊，期滿可續約、解約或更換團隊。

　　 工作指南根據團隊成員的資質情況將家庭醫生團隊分為一級、二級和三級團隊。一級團隊是由全科醫師或鄉村醫生、社區護士、公衛人員組成的全科核心團隊；二級團隊是由一級團隊和基層醫療衛生機構專科執業（助理）醫師組成的橫向專全結合團隊；三級團隊由二級團隊和二級以上醫療機構（醫聯體）專科醫生組成的縱向專全結合團隊。

　　 簽約團隊與居民實行雙向選擇，居民根據自愿原則選擇服務團隊，鼓勵就近簽約，也可跨區域簽約。與此同時，共同生活的家庭成員多人同時簽約時，盡量選擇同一家庭醫生一級團隊；家庭成員中如有特殊人群，可以簽約以該一級團隊為核心組成的二級、三級團隊。簽約服務周期原則為一年，期滿居民自愿續約、解約或更換團隊。

　　 工作指南表示，家庭醫生團隊要為居民提供綜合、連續、全程、全方位的基本醫療、公共衛生及健康管理服務。其中基本醫療服務包括開展預約就診，提供社區常見病、多發病、慢性病的中西醫診治，“小病當醫生、大病當參謀”。在向上轉診患者時，二級以上醫院優先轉診、會診。公共衛生服務包括建立和完善居民健康檔案，動態管理更新，定期復核維護，按照國家基本公共衛生服務規范提供針對性的基本公共衛生服務等。而健康管理服務是為簽約居民進行身體健康狀況評估，同時為簽約居民提出切實可行的健康指導和危險因素防控措施，制定個性化健康管理方案。