2017年，是醫(yī)療政策頻發(fā)的一年，也是醫(yī)療行業(yè)最熱鬧的一年，國務(wù)院、國家衛(wèi)計委等部門相繼發(fā)布多項政策法規(guī)，助力行業(yè)步入規(guī)范發(fā)展的快車道。在此，小編梳理了一年來最具影響力的相關(guān)醫(yī)療政策，以饗諸君。

1月9日，國務(wù)院公布了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，旨在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康中國建設(shè)。

快評：

文件釋放出的訊號顯示，接下來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將全面展開，這對全面建成小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。

1月10日，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》。《規(guī)劃》提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

快評：

新醫(yī)改以來，我國醫(yī)療體制改革的步伐逐步加快，公立醫(yī)院醫(yī)療體制下的核心供給端，也面臨著大刀闊斧的改革，《規(guī)劃》確定了衛(wèi)生與健康領(lǐng)域要重點推進(jìn)的工作任務(wù)，具有重大指導(dǎo)意義。

2月21日，人社部發(fā)布新版“醫(yī)保目錄”，是基本醫(yī)療保險制度建立以來的第四次醫(yī)保目錄調(diào)整，與上一次調(diào)整時隔八年。本版目錄中西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

快評：

今年來看，在醫(yī)保目錄調(diào)整及支付方式改革上動刀頗多。醫(yī)保目錄的調(diào)整，將對藥品市場布局和營銷手段進(jìn)行利益重排。

國務(wù)院6月份發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》。根據(jù)該意見，2017年起，將進(jìn)一步加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

快評：

定制科學(xué)的醫(yī)保藥品支付政策，是未來解決藥品價格領(lǐng)域諸多問題的關(guān)鍵。要從根本上遏制我國當(dāng)前醫(yī)療費用的不合理增長，只有通過醫(yī)保支付方式改革。

4月24日，衛(wèi)計委等七部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革的通知》，要求深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

快評：

公立醫(yī)院屬于醫(yī)改的“大頭”，公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)乎醫(yī)改成敗。抓住公立醫(yī)院這個“牛鼻子”，體現(xiàn)了本輪醫(yī)改方向上的正確性。

國務(wù)院辦公廳4月26日發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。

快評：

這份文件作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，對于當(dāng)前分級診療的推進(jìn)，影響深遠(yuǎn)。

7月14日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（下稱指導(dǎo)意見）正式發(fā)布，首次全面規(guī)范闡述了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提出“權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力”的20字內(nèi)涵。

快評：

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，文件的落地，有利于推動落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。

國家中醫(yī)藥管理局4月份發(fā)布《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長技術(shù)人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》兩份文件(征求意見稿)，正式就中醫(yī)診所由審批制改為備案制做出具體說明。

快評：

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和老齡化的加劇，中醫(yī)藥健康服務(wù)需求也日益擴大。兩文件的發(fā)布，對于中醫(yī)診所的開辦意義重大。

今年5月頒布的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》進(jìn)一步明晰了目標(biāo)，要求到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。

快評：

鼓勵社會辦醫(yī)是醫(yī)療方面的另外一個重點。向社會資本放開醫(yī)療服務(wù)市場，降低準(zhǔn)入門檻，并下放審批權(quán)限等措施，有利于社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的積極性提升。

8月8日，國家衛(wèi)計委再印發(fā)《深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，要求進(jìn)一步簡化醫(yī)療機構(gòu)審批程序，對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

快評：

“放管服”文件中，取消了部分機構(gòu)的審批，改為備案，無疑可以理清多個部門重復(fù)管理的行政權(quán)。此外，簡化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批程序、“兩證合一”等措施，有利于降低市場主體的市場運行的行政成本。

繼去年底國家衛(wèi)計委連發(fā)四文，明確表示，醫(yī)學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理中心成為獨立醫(yī)療機構(gòu)后，2017年11月8日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《護理中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及管理規(guī)范，再次明確鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心。文件特別提到，要“打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護理延伸的 ‘最后一公里’。”

快評：

人口老齡化讓康復(fù)醫(yī)學(xué)近年來大放異彩。上述“標(biāo)準(zhǔn)“的出臺，有利于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展。加之，近期國家衛(wèi)計委把“康復(fù)納入醫(yī)療正規(guī)軍”，未來康復(fù)醫(yī)療中心和護理中心被定性為“醫(yī)療機構(gòu)”，由省級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)審批，相信未來還會有更多利好康復(fù)的政策出臺。

10月8日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，為促進(jìn)藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)創(chuàng)新提供了政策支持。

快評：

這份文件被稱為產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的“里程碑式”改革。將推動“藥品供給側(cè)改革”，使我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強，更具有競爭力，改變我國長期依賴新藥進(jìn)口的局面。

2017年1月，國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》，要求在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。

快評 ：

為了讓醫(yī)者回歸看病角色，藥品回歸治病的功能，兩票制堪稱政府在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)做的一個嘗試。