日前，山東省衛生計生委發布《關于做實家庭醫生簽約服務工作的通知》（以下簡稱《通知》），對家庭醫生簽約服務的目標確定、團隊組建、簽約流程細化、履約服務做實等提出了具體要求。

今天，我們通過十個問題，帶大家讀懂《通知》。

1. 家庭醫生簽約服務目標和重點人群如何確定？

    

   2018年家庭醫生簽約服務的重點是做好已簽約人群的履約服務，穩定簽約數量，鞏固好簽約覆蓋面，不盲目追求和提高人群簽約率。

    

   在基層醫療衛生機構現有能力條件下，繼續優先做好重點人群簽約服務。有簽約意愿的貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務要實現應簽盡簽；按照省政府辦公廳印發的《山東省創建全國醫養結合示范省工作方案》（魯政辦字〔2018〕28號），老年人家庭簽約服務2018年覆蓋率力爭達到70%以上。

    

2. 家庭醫生服務團隊如何組建？服務數量有何要求？

    

   家庭醫生服務團隊要符合《山東省家庭醫生簽約服務工作指南（試行）》有關要求。服務團隊主要由家庭醫生（全科醫師、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構執業（助理）醫師、取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生、公立醫院退休臨床醫師）、護士、公共衛生執業（助理）醫師組成，要確保每個團隊均有具有執業（助理）資格的全科醫師或臨床醫師。各縣（市、區）衛生計生行政部門要做好團隊組建的審核、把關工作，建立家庭醫生服務團隊人員檔案數據庫，為加強團隊管理、開展針對性培訓、落實預約號權限等提供基礎數據支持。

   每個家庭醫生服務團隊簽約居民數量原則上不得超過2000人。如果簽約居民人群構成老年人等重點人群比例較高或者居民簽訂的服務包內容較多，要按照團隊服務能力適當降低簽約居民數量，以確保簽約服務的工作質量。

    

3. 簽約的流程有哪些要求？

    

   簽約流程中要把握以下幾點。一是精心設計服務包內容。要按照“基本醫療、公共衛生和健康管理相結合，病情監測與并發癥監測、風險評估相結合”的原則，設計好服務包內容，避免出現服務內容過于籠統、過于注重檢查項目等問題。二是確保居民知情同意、自主簽約。簽約應面對面進行。在與居民簽約前，要面對面向居民介紹家庭醫生簽約服務的內涵、本地區簽約服務政