近日，據健康報從遼寧省衛生計生委獲悉，為解決現階段家庭醫生簽約服務質量不高、簽約形式大于內容、缺少個性化服務、簽而不約等問題，遼寧省提出，取消全人群簽約服務率指標考核！

遼寧省提出，要合理確定簽約服務的目標和任務，不盲目追求簽約率。取消全人群簽約服務率指標考核，強化重點人群簽約質量，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，強化重點人群簽約質量，做到簽約一人、履約一人、做實一人，計劃增加簽約服務滿意率指標（80%）和覆蓋率指標（90%）。

還要求，開展家庭醫生簽約服務績效評價，考核評價結果及時向社會公開，并與團隊和個人績效分配等掛鉤。對各地區加強簽約服務質量考核，將服務對象健康改善狀況和居民滿意度、簽約居民實際繳費率等指標納入各地區衛生工作考核指標。

在去年11月份，遼寧省發布了《關于印發遼寧省家庭醫生簽約服務績效評價指導意見（試行）的通知》，規定全人群簽約率的目標要求是在2017年實現30%以上，2020年實現全覆蓋。

而在今年4月份國家衛健委發布的《關于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知》中，明確提出要合理確定簽約服務工作目標。各地要結合服務能力及資源配置情況，實事求是、科學合理確定簽約服務的工作目標。

在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。不要盲目追求簽約率，不要層層加碼，同時要采取措施避免簽約服務數量下滑，并要求優先做好重點人群簽約服務。

國家指令一下，各省便隨之開始調整。遼寧省如今果斷地取消了全人群簽約服務率指標考核，強化重點人群簽約質量。

由此看來，解除簽約率的高指標負擔，著重強化重點人群簽約質量是趨勢所在，不止遼寧省，其他各省也早晚會走這個方向。

家庭醫生一直以來因為存在不少“簽而不約”或者“被簽約”現象而備受詬病，高指標的壓力使一些基層醫生不得不在紙上做文章，這與政策初衷是相違背的。

因此在今年，國家層面的家庭醫生政策文件不再強調“指標”和“簽約率”，而是不斷強調“簽約一人、履約一人、做實一人”，在績效考核上，服務質量和居民滿意度等幾項成為檢查重點。力戒官僚主義、形式主義，對編造簽約服務協議、弄虛作假等行為要嚴肅予以糾正查處。

背著指標壓力這么久的基層醫生，終于能被解除束縛，踏踏實實做簽約服務了。而對簽約數量要求的降低也意味著對質量要求的提升，同時，在績效獎勵方面，對高質量的簽約服務也將逐步傾斜，基層醫生要適應這些變化，把簽約做實做細。