
近日教育部、國家衛生健康委等八部門制定并印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(下稱《方案》),對于近視防控工作作出明確要求,并且把防控青少年近視納入到國家基本公共衛生服務,相對應的是我們村醫的公衛任務也出現新的增加與調整。
防控近視被納入公衛 據世界衛生組織的最新研究報告顯示,目前中國近視患者人數多達6億,其中我國初高中生和大學生的近視率均已超過七成,青少年近視率已經高居世界第一,這個數據讓人憂慮重重。 近日,習近平總書記就青少年視力健康問題連續作出重要指示,要求有關方面結合深化教育改革,拿出有效的綜合防治方案,并督促各地區、各有關部門抓好落實。 隨后,教育部、國家衛生健康委等八部門制定并印發了《方案》明確, 建立視力檔案 1.關于0~6歲兒童眼保健和視力檢查,做到早監測、早發現、早預警、早干預。2019年起,0~6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。 2.及時更新兒童青少年視力健康電子檔案,并隨兒童青少年入學實時轉移。 3.在學校配合下,認真開展中小學生視力篩查,對視力異常或可疑眼病的,要提供個性化、針對性強的防控方案。 加強健康教育 1.從健康教育入手,以公共衛生服務為抓手,發動兒童青少年和家長自主健康行動。 2.針對人們缺乏近視防治知識,積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。 3.加強營養健康宣傳教育,因地制宜開展營養健康指導和服務。 并且提出,到2023年,力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上,近視高發省份每年降低1個百分點以上。 到2030年,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學生近視率下降到70%以下,國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上的總體目標。 可以看出,《方案》中明確要求基層醫生把防控近視納入到公衛中,從建立視力檔案及加強健康教育入手,設定總體目標,以逐年降低學生近視率及學生體質健康標準優秀達標等要求。 屢見公衛加量,不見加價 青少年是祖國的花朵,是民族的希望與未來,故為了他們的健康體魄,防控青少年近視,是家庭、學校、醫院、政府,乃至整個社會的責任與義務。 但是,公衛不是筐,什么都要往里面裝。 村醫已經在公衛的負擔中負重累累,但是今年的公衛項目卻是有增無減。 衛健委在今年發文,2018年的公共衛生服務在完成2017年工作任務的基礎上,堅持實事求是的原則,著力提高工作質量,不搞層層加碼,杜絕弄虛作假,合理確定農村地區鄉村兩級任務分工,把各項任務抓實抓好。免費提供避孕藥具和健康素養促進兩個項目具體工作部署另行通知。 雖然,文件中提到不搞層層加碼,但是相較2017年的公衛12大項,加了免費避孕藥具和健康素養2項,公衛項目已滿14大項了。 今年6月9日,國家衛健委發布《嚴重精神障礙管理治療工作規范(2018年版)》,對嚴重精神障礙患者的管理進行了更加細化的規定,對基層醫生從事精防工作提出了更加高的標準。 即在原來精防工作的管理基礎上重新進行了細化規定,如此一來,公衛中新增加了任務及工作量。 接下來就是近日國家教育部、衛健委等八部門出臺的把防控近視納入基本公共衛生服務中,村醫的公衛又增加了。 由此可見,2018年的公共衛生工作不但增長到了14大項,而且還增加了細化的精防工作和防控近視任務。 面對逐日增加的公衛工作,村醫們滿腹牢騷,紛紛抱怨累了、倦了不愿意再干了。 其實村醫的確工作負擔很重,但真正讓村醫寒心的是“加量不加價”的尷尬現狀。 確實,今年的公衛補助標準提高至55元,但這55元用于公衛工作的“提質擴量”上,這模棱兩可的說法,對于村醫的收入現狀仍無實質性的改變。 筆者認為村醫是開展公衛服務的主力軍,只有切實保障村醫的工作待遇,才能做好、做實公共衛生項目,才能更好地完成公衛層層拔高的高標準要求,否則在保障缺失的前提下,基層醫生們只能為“數據過關”服務了。 最后,筆者希望公衛任務及標準提高的同時,相應的補助也緊跟其上,讓基層醫生在辛苦付出的同時,收入也跟著上漲,如此,才能真正完成“提質擴量”的公衛任務。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...