對于基層醫(yī)療機構(gòu)來講，無論是診療收入還是從患者意愿方面，輸液都占據(jù)著舉足輕重的地位。但在基層“感冒發(fā)燒就吊一瓶”這種現(xiàn)象，真的要結(jié)束了。

廣西在近日發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知》中明確提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、診所、門診部應(yīng)嚴格按照規(guī)定，符合要求的，方能開展門診靜脈輸液服務(wù)，同時應(yīng)于2018年10月1日起逐步減少門診靜脈輸液。

不止廣西，還有多省在文件里直接明確規(guī)定了限制基層醫(yī)療機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室輸液。

8省發(fā)文，限制基層醫(yī)療機構(gòu)輸液

除了以上8個省在文件中單獨標注了限制基層醫(yī)療機構(gòu)輸液之外，還有3個省直接對全省各級醫(yī)療機構(gòu)的輸液進行了限制，而基層醫(yī)療機構(gòu)自然也在限制名單里。

2014年8月，安徽省在全國率先提出53種不需要靜脈輸液的常見病清單，并定期開展門、急診靜脈用藥處方的專項點評，不定期開展醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范靜脈輸液管理工作督查檢查。

2017年07月，廣東省衛(wèi)生計生委辦公室下發(fā)了《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，明確53中常見病原則上不得輸液。

2017年8月，海南省衛(wèi)計委確定了無需輸液治療的53種常見病多發(fā)病名單。

也許作為基層醫(yī)生的你，還未切身感覺到這種“令行禁止”，但一旦被處罰，那就無可辯駁。又或者，你所在的地方還未實行以上規(guī)定，但基層輸液管理越來越嚴格和規(guī)范的整體趨勢是不變的，這也符合國家上層的文件精神。

如早在2014年國家衛(wèi)計委印發(fā)的《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》中就規(guī)定，村衛(wèi)生室必須同時具備以下條件，并經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務(wù)：

（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；

（二）配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；

（三）具備靜脈藥品配置的條件；

（四）開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護措施和急救能力；

（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。

對于第（五）條要注意的是，2012年國家出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中就明確規(guī)定，診所衛(wèi)生室等開展抗菌藥物需備案。

所以，基層醫(yī)療機構(gòu)的輸液管理從6年前就已經(jīng)有了明確限制，但基層大多人并不了解這些情況。隨著國家對于限輸決心的加大，各省都紛紛出臺了禁輸、限輸?shù)闹噶睿瑢τ诨鶎俞t(yī)療機構(gòu)輸液做出了詳細規(guī)定和要求，所以大家必須提起重視，不要等到罰款那天，才后悔不已。