近期，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)全行業(yè)綜合監(jiān)管工作做出了全面部署。文件明確“所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同）實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管”。

　　我國(guó)幅員遼闊，各地區(qū)發(fā)展進(jìn)程并不完全一致。一些地區(qū)的改革試點(diǎn)工作，將公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了新的組合和調(diào)整，相關(guān)職能也劃轉(zhuǎn)到新的機(jī)構(gòu)中。這樣，原先上下一致、同頻共振的公共衛(wèi)生服務(wù)體系就發(fā)生了若干變化。一些地方和領(lǐng)域不斷出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，時(shí)不時(shí)將一些公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推向輿論的風(fēng)口浪尖，“躺槍”事件時(shí)有發(fā)生。

　　所以，在新時(shí)代里，迫切需要將公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)型為高質(zhì)量發(fā)展模式，不再過(guò)度強(qiáng)調(diào)數(shù)量和體量?jī)?yōu)勢(shì)。這需要用新的體制機(jī)制進(jìn)行更新。

　　一是轉(zhuǎn)變觀念，聚焦健康中國(guó)戰(zhàn)略，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)的核心職能。要將習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話(huà)精神落實(shí)到具體的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中去。高質(zhì)量發(fā)展是國(guó)家戰(zhàn)略要求，是科學(xué)回答時(shí)代之問(wèn)的要求，更是衛(wèi)生健康工作者的內(nèi)在需求。

　　二是公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施全面質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全流程可溯源。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員資質(zhì)、技能、機(jī)構(gòu)、設(shè)備、裝備、試劑、耗材、技術(shù)、報(bào)告、數(shù)據(jù)資料等全部納入質(zhì)量控制體系，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。對(duì)從業(yè)人員實(shí)行終身負(fù)責(zé)制。屬地政府要全額保障實(shí)施全面質(zhì)量管理所需資源。確有困難的地區(qū)，可由上級(jí)政府對(duì)所需資源給予保障。

　　三是以高質(zhì)量的公共衛(wèi)生服務(wù)引領(lǐng)高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。公共衛(wèi)生服務(wù)有別于一般的針對(duì)個(gè)體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是政府、社會(huì)及非營(yíng)利組織保障的面向人群的公益性強(qiáng)的公共服務(wù)。從嚴(yán)格意義上講，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全是必須要優(yōu)于普通診療服務(wù)的。現(xiàn)實(shí)來(lái)看，公共衛(wèi)生服務(wù)稍有瑕疵就有可能引起較大的社會(huì)關(guān)注。因此，公共衛(wèi)生服務(wù)要用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)擔(dān)負(fù)起保障公眾健康的責(zé)任。

　　四是引進(jìn)先進(jìn)裝備，改善人員績(jī)效，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)品質(zhì)。將新科技引入公共衛(wèi)生服務(wù)，增加其專(zhuān)業(yè)技術(shù)的科技含量。提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的質(zhì)量控制積極性，可在現(xiàn)有待遇體系的基礎(chǔ)上增加專(zhuān)項(xiàng)的質(zhì)量績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極應(yīng)用、開(kāi)發(fā)新技術(shù)，提升專(zhuān)業(yè)技能，提升服務(wù)質(zhì)量。其中，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性最為關(guān)鍵。要有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于提升人員質(zhì)量管理技能，讓醫(yī)務(wù)人員想學(xué)敢干，以高質(zhì)量為榮。

　　五是統(tǒng)分結(jié)合，重點(diǎn)突破，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量安全，提升重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的公共衛(wèi)生服務(wù)需要首先做好基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量安全工作。要建立健全全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量安全體系。在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)解決重大公共衛(wèi)生問(wèn)題能力建設(shè)，以公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，貫徹防治結(jié)合、預(yù)防為主的理念，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求高質(zhì)量地提升服務(wù)能力。

　　作者系北京市門(mén)頭溝區(qū)疾控中心主任  汪孔亮