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《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》解讀

2018/9/15 21:13:41來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

一、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》制定的目的和意義是什么? 
  醫(yī)療技術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的,對(duì)疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的醫(yī)學(xué)專業(yè)手段和措施。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用是指將經(jīng)過(guò)臨床研究論證安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,用以診斷或者治療疾病的過(guò)程。 
  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,新技術(shù)不斷涌現(xiàn),為提高疾病診治水平,維護(hù)人民群眾健康發(fā)揮了重要作用。同時(shí),醫(yī)療技術(shù)作為醫(yī)療服務(wù)的重要載體,與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接相關(guān),醫(yī)療技術(shù)不規(guī)范的臨床應(yīng)用甚至濫用,會(huì)造成醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患,危害人民群眾健康權(quán)益。因此,需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理,既要促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,造福患者健康,也要保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護(hù)患者健康權(quán)益。 
  國(guó)家衛(wèi)生健康委以部門規(guī)章發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,旨在通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理頂層設(shè)計(jì),建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的相關(guān)管理制度和工作機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理中的主體責(zé)任以及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管責(zé)任,一方面有利于規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,保障醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)、規(guī)范、有序和安全的發(fā)展,另一方面,為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供法治保障,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。 
  二、《辦法》對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理作出了哪些制度設(shè)計(jì)? 
  一是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用“負(fù)面清單管理”制度。將安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),或存在重大倫理問(wèn)題的醫(yī)療技術(shù),或已經(jīng)被臨床淘汰的醫(yī)療技術(shù)以及未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)列入“禁止類技術(shù)”清單,禁止應(yīng)用于臨床。將技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求而需要設(shè)置限定條件的醫(yī)療技術(shù),或需要消耗稀缺資源的、涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)的,或存在不合理臨床應(yīng)用需要重點(diǎn)管理的醫(yī)療技術(shù)納入“限制類技術(shù)”清單,實(shí)施備案管理。國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布國(guó)家限制類技術(shù)目錄,省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,在國(guó)家限制類技術(shù)目錄的基礎(chǔ)上增補(bǔ)省級(jí)限制類技術(shù)。 
  二是建立限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行自我評(píng)估,符合條件的可以開展臨床應(yīng)用,并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案,以便于行政部門加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。 
  三是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度。充分發(fā)揮各級(jí)、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)與定期評(píng)估,及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋質(zhì)控和評(píng)估結(jié)果,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。 
  四是建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)制度。《辦法》規(guī)定,擬開展限制類技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求接受規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格,同時(shí),對(duì)“限制類技術(shù)”臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)施省級(jí)備案管理。 
  五是建立信息公開制度。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公開行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)備案開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及相關(guān)信息,便于查詢和社會(huì)監(jiān)督。 
  三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何管理本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用? 
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其自身?xiàng)l件和技術(shù)能力開展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,包括但不限于醫(yī)療技術(shù)目錄管理制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、醫(yī)師授權(quán)制度、質(zhì)量控制制度、動(dòng)態(tài)評(píng)估制度、檔案管理制度等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的報(bào)送相關(guān)技術(shù)開展情況數(shù)據(jù)信息,開展相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用的條件發(fā)生變化,不能滿足臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求或影響臨床應(yīng)用效果,或者出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全或倫理問(wèn)題,或者發(fā)生與技術(shù)相關(guān)的嚴(yán)重不良后果等情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。 


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