
從2017年的政策趨勢來看,政府最支持民營資本進入并大力發展的領域主要包括:全科診所、第三方獨立醫療機構(醫學影像、實驗室等)、部分專科醫療機構,中醫、以及醫養結合醫療機構。
從各項政策中支持民營資本去發展的領域中可以歸納出以下幾類。
第一,一些被鼓勵的領域是醫保報銷比例很難有利潤的板塊。比如對全科醫療、護理、第三方血液凈化機構這類來說,主要靠醫保報銷,而報銷的比例和單價都不高,如全科診所主要靠賣藥,如果藥品沒有利潤,則其他方面盈利空間極小。第三方血液凈化雖然有醫保報銷,但報銷的金額都不允許其有較高利潤。
第二,還有一類是公立服務有巨大缺口,但盈利相對低,對公立體系吸引不大的的板塊,比如精神科、康復科。這些科室在公立醫院中盈利靠后,但服務需求明確,增量迅速,未來有巨大的市場規模潛力,因此需要民營資本進入來填補缺口。
第三,第三方病理機構和影像機構,如果沒有大型醫院支持,本身很難起量的板塊,大部分復雜的檢查都已經被大醫院壟斷,第三方只能獲得中小型醫院的一部分外包業務,而矛盾的是需要復雜檢查的患者最終大部分會前往三級醫院,而三級醫院是不需要外包的。因此這類市場難以做起規模。
第四,還有一類機構特別依賴醫保報銷的程度,如護理和安寧療護。這類服務在國外也是靠支付方大比例報銷才能發展的低利潤行業,對中國公立醫院來說不是有吸引力的板塊。民營資本進入這一領域能否做出利潤,直接取決于支付方能報銷多少比例的費用,屬于政策導向型板塊。
第五,還有一類醫療服務則是消費型板塊,如中醫、口腔。這類服務更貼近消費性質,市場上已經涌入了大量的競爭者,但層次不齊,規范化上還有待政策介入。
第六,養老是最近幾年來政策持續鼓勵的方向,養老板塊的私立化程度本身就比醫療高很多。未來隨著醫養結合政策的進一步推出,這一領域預計會是最先開放,最容易進行資本操作的領域,對具備專業實力、又有一定醫療背景的投資者來說,養老板塊雖然所需投入大,資產重,需要時間去經營,但比醫療各個板塊更開放,對社會資本的操作也更有利。
因此,對于民營投資者來說,政策所鼓勵的領域大都不是公立體系愿意做的,因此才會對民營資本來說有機會,但有一些領域的利潤非常低,一些領域則起不了量,在進入的時候又有一定門檻,能否成功取決于投資方的專業團隊實力以及對市場的準確把握。
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