2017年底，全國55.4萬個行政村共設(shè)63.2萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達145.5萬人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師35.1萬人、注冊護士13.5萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生90.1萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.30人。可見全國有90.1萬鄉(xiāng)村醫(yī)生只是擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)。

雖然此前全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）已經(jīng)明確要求：“加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。”

但是，就現(xiàn)實情況來看，在這些未考取執(zhí)助醫(yī)師的村醫(yī)當中，普遍存在著年齡偏大、學(xué)歷偏低、基礎(chǔ)知識缺乏等情況，即便行醫(yī)多年，在農(nóng)村具有良好的口碑與信譽，但是要在2020年前全部考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，希望還是比較渺茫。

因為有相當一部分村醫(yī)由于不具備報考的相關(guān)學(xué)歷，被擋在了考試門外，這為全國鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)助醫(yī)師的轉(zhuǎn)化帶來了很大的不確定性，也使國家出臺的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃的完成目標打了折扣。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的含金量位列全國十大資質(zhì)證書之列。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證是判斷醫(yī)師是否具有從醫(yī)資質(zhì)的最主要標準之一，所以也是很多鄉(xiāng)村醫(yī)生夢寐以求的身份象征。

目前我國村醫(yī)隊伍的業(yè)資質(zhì)，以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生兩種為主流，期間及后來又由于各種原因開展過鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以進入一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

又因為顧及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些在崗但沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生，2010年在局部地區(qū)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，且只作為報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資質(zhì)而已。

自2016年開始，又逐漸從局部到全國推廣了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，通過后可以在若干年后直接報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但是執(zhí)業(yè)范圍限定在衛(wèi)生院和衛(wèi)生室。

可見為了顧及各級醫(yī)療機構(gòu)中不同層次的人群，我國開展了多種行醫(yī)資質(zhì)證書認定。

這次《規(guī)劃》所表達的，為了切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，支持并推動鄉(xiāng)村醫(yī)生申請執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，與之前國家在諸多政策中提出的“促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化”不同，直接跨過了“考試”，變成了“申請”。

這消息對于行醫(yī)多年而沒有取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)的村醫(yī)來說，絕對是一大喜訊。

但是仍有諸多疑慮需要解開，譬如：

• 對于通過不懈努力及已考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村醫(yī)來說，兩者如何在資質(zhì)、處方權(quán)、薪酬、待遇等方面進行甄別呢？

• 通過直接申請取得的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的注冊與管理是否依據(jù)現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》呢？