一地衛健委明確，上調基層醫療機構使用基藥比例，與醫生工資掛鉤。

基藥使用率少于70%

影響基層醫生工資

近日，健康報記者從江西衛健委獲悉，江西今年將對全省基本藥物配備使用比例進行調整。

基層、二級、三級醫療機構分別為70%、50%、37%，省直三級綜合醫療機構為33%，專科醫療機構同比例下調10個百分點。

同時，江西省將基本藥物使用情況納入年度考核指標，與醫師績效工資、醫德醫風等掛鉤。

換句話說，基層醫療機構基藥使用率若少于70%，將直接影響基層醫生工資。

基藥占比，基層醫療機構逐漸上升

其實，并非江西省，基藥配比不斷提升的政策已經在全國范圍內規范和過渡。

山東省

2020年，山東省衛健委發布通知，基層醫療衛生機構逐步實現基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%。

江蘇省

2019年，江蘇省衛健委發布通知，要求配備使用基本藥物的產品數和金額數在有關規定的基礎上，每年提高5-10個百分點。

最終實現基層醫療衛生機構配備使用基本藥物產品和金額占比均不低于90%。

黑龍江省

2019年，黑龍江省衛健委發布通知，明確村衛生室國家基本藥物配備使用品種數量和金額比例分別不低于90%和80%；基層醫療衛生機構分別不低于70%和60%；

遼寧省

2019年，遼寧省人民政府發布文件，提出公立的和納入國家基本藥物制度管理的非公立基層醫療衛生機構、村衛生室，國家基本藥物配備使用數量比例應達到80%及以上、采購金額比例應達到60%及以上。

此外，北京市、重慶市、四川省、貴州省多地均取消了原地方增補藥物目錄。

一村醫售賣非基藥，扣除所有補助

優先使用基藥的重要性不言而喻，尤其是基層醫生日常開具處方時更要注意。

湖南省紀監委曾公布了一則關于村衛生室未執行基藥零差率被暫停營業的案例。

執法人員發現，當地一村衛生室售賣非基本藥物利潤超20%。執法人員要求，該村衛生室向病人全額退還加價收取的藥費，由鎮衛生院扣發該衛生室全年基本藥物績效工資5000元。

客觀分析，基層醫生未按規定使用非基藥的確是錯的，但有些時候實屬無奈之舉。據一位基層醫生總結，基層用藥普遍存在以下問題：

寫在最后：

今年3月，2021年全國藥政工作電視電話會議召開，其中第一項重點工作就是全力推動基本藥物制度落地落實。即抓好基本藥物優先配備使用，加強基本藥物制度評估宣傳，優化調整國家基本藥物目錄。

筆者預測，調整基藥目錄將是今年相關部門的工作重頭戲。優化調整基藥目錄對基層醫療機構來說意義重大。

只有讓老百姓在基層能夠有藥可用、能夠買得起藥，才能讓更多常見病、慢性病患者留在基層，促進分級診療。同時，也能夠扭轉基層醫生“有方無藥”“冒險售賣非基藥”的現象。

我們拭目以待！