近日，湖北省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物制度 健全藥品供應(yīng)保障體系的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確提出，突出國家基本藥物主導(dǎo)地位，推動(dòng)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，并逐步提高配備使用比例，形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1＋X”用藥模式。

如何規(guī)范基本藥物使用，對醫(yī)務(wù)人員有何影響，現(xiàn)將重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：

一、基本藥物使用每年至少提高5%

《通知》要求，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位和疾病診療需求，在省級基本藥物配備使用比例的基礎(chǔ)上，每年至少提高5%，最終實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品規(guī)數(shù)量占比分別不低于90%、80%、60%目標(biāo)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參照政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。

三級專科醫(yī)院使用金額比例可適度下調(diào)5%，二級專科醫(yī)院使用金額比例可適度下調(diào)5～10%。

二、對無正當(dāng)理由不首選基本藥物予以通報(bào)

要優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)，優(yōu)先遴選國家基本藥物進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)并納入考核范圍。

每年開展不低于2次基本藥物使用專項(xiàng)處方點(diǎn)評，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。加強(qiáng)對醫(yī)師、臨床藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)，提高基本藥物合理使用和管理水平。

三、基本藥物使用與醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤

《通知》強(qiáng)調(diào)，應(yīng)將基本藥物使用情況納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審指標(biāo)和績效考核范圍，并將考核結(jié)果與實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金、公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金撥付掛鉤。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要將基本藥物使用情況納入科室與醫(yī)務(wù)人員績效考核指標(biāo)體系，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬績效掛鉤。

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例高于規(guī)定的，由各縣級衛(wèi)生健康行政部門按照區(qū)域服務(wù)量占比、使用比例增長幅度，確定不同層級的基本藥物補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物的積極性。

四、推動(dòng)牽頭醫(yī)院藥師定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)

構(gòu)建區(qū)域內(nèi)藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的處方審核、點(diǎn)評及流轉(zhuǎn)平臺(tái)，執(zhí)行統(tǒng)一的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的一體化。《通知》表示，推動(dòng)牽頭醫(yī)院藥師定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，開展藥學(xué)門診、居家藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶，參與家庭醫(yī)生簽約，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源下沉。

五、為符合條件的患者提供長期處方服務(wù)

按照長期處方適用疾病病種及長期處方用藥藥品目錄，為符合條件的患者提供長期處方服務(wù)。加強(qiáng)長期處方的處方審核、用藥指導(dǎo)和用藥教育，為長期處方患者建立健康檔案，并將長期處方患者納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理，定期隨訪評估，提高慢性病患者用藥依從性，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。