
全國首個!鄉村醫生待遇寫入法規,6月1日起施行。
2020年6月《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》開始實施,該法是我國衛生健康領域的第一部基礎性、綜合性法律,在衛生健康領域有著“基本法”的地位。
在地方上,醫療衛生和健康事業取得了長足的發展,但受現實因素影響,仍然存在諸多難題和問題,主要體現在:優質資源短缺、城鄉區域之間供給不平衡、基層醫療機構服務能力不強三方面。

建設好基層醫療衛生體系,人才是關鍵,也是標志。
《條例》明確寫入,完善鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策、實現鄉村醫療衛生人員“縣管鄉用、鄉聘村用”等條款,逐步提升基層醫療衛生人員待遇,推動醫療衛生資源向基層下沉。
同時也指出,縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政、衛生健康等部門應當加大公立醫療衛生機構薪酬制度改革力度,推動薪酬總量核定常態化。
醫療衛生機構可以突破現行事業單位工資調控水平,醫療衛生服務收入扣除成本并按照規定提取各項基金后可以主要用于人員獎勵。
在解讀文件中,河南省指出,基層醫療衛生服務能力不強是制約河南省衛生健康事業發展的主要問題之一。
鄉鎮是健康服務的關口前沿和主陣地,加強鄉鎮醫療衛生機構,讓群眾在家門口治好病是保障人民健康的關鍵。為推動縣域醫療衛生資源均衡布局,方便群眾就近就醫,國家提倡重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院。
《條例》明確縣(市)人民政府應當根據人口、交通、經濟發展等因素,在城區之外,依托現有鄉鎮衛生院建設若干中心鄉鎮衛生院,達到二級綜合醫院服務能力。
同時,《條例》中還指出,“支持在有條件的鄉鎮衛生院設立急救站點”。
據了解,目前的120中心急救站點,大多設在縣級醫院,在救治偏遠鄉鎮急危重癥病人時,從縣城出發往往在路途中錯過救治時機。如果在符合條件的鄉鎮衛生院設立急救站,便能第一時間給予有效的救治和分診,大大縮短救治時間。
公共衛生工作是衛生健康工作的重中之重。結合疫情防控,針對基本公共衛生服務中存在的短板和問題,《條例》規定強化公共衛生體系建設的具體舉措。
1.省政府負責組織動態補充本省國家基本公共衛生服務項目;
2.推動醫防協同、與社區聯動,支持醫療衛生機構與養老機構、兒童福利機構、社區組織建立協作機制;
3.完善疾病控制、婦幼保健、老齡健康、院前急救等專業公共衛生服務體系,促進基本公共衛生服務能力全面提升;
4.此外,還對公共衛生機構從財政和薪酬改革方面予以保障。
優化資源配置是法規重點內容之一。《條例》專設“規劃與資源配置”一章,對規劃、合理配置醫療衛生和健康資源進行了詳細規定。值得一提的是,為推動縣域醫療衛生資源均衡布局,“縣域醫共體”被多次重點提及,涉及建設、醫保付費、藥品保供、人員編制等問題。
①縣級以上人民政府應當加強國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心和縣域醫療中心建設,推動優質醫療資源擴容下沉,帶動全省醫療服務水平提升。
②因地制宜建立城市醫療集團、緊密型縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等協同聯動的醫療服務合作機制,為群眾提供優質、高效、便捷、連續的醫療衛生服務。
③省藥品監督管理部門會同省衛生健康部門、省醫療保障部門探索制定醫療聯合體內臨床急需的醫療機構制劑調劑及使用管理制度,促進其在城市醫療集團、緊密型縣域醫共體內共享使用。
④對緊密型縣域醫共體實行醫療保險基金總額付費,強化總額預算管理,建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。
⑤按照公立醫院編制標準,確定公立醫院人員編制總量并動態調整;在縣域編制總量范圍內,加大對基層醫療衛生機構的保障力度,進一步優化人力資源配置,統籌解決人才引進和人員編制問題。
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