
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”,是農(nóng)民群眾健康的“守護(hù)人”。如何兜牢這一網(wǎng)底,讓其更好地守護(hù)健康鄉(xiāng)村?這首先要從村醫(yī)待遇的落實(shí)說起。
近年來,河北省承德市先后出臺了《承德市提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)“上醫(yī)工程”實(shí)施方案》等13個(gè)文件,制定人才培養(yǎng)、人事薪酬、醫(yī)保政策、財(cái)政保障、價(jià)格調(diào)整、鄉(xiāng)村一體化管理等56條務(wù)實(shí)管用的政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入、養(yǎng)老等待遇,都有了明文規(guī)定!

3159名村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”
明確工資標(biāo)準(zhǔn)
在全省“十統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,承德全市202所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對2459所村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了法人、命名、制度、檔案“10+4”統(tǒng)一管理,納入一體化管理村醫(yī)3159人。 承德市政府發(fā)文表示,要用優(yōu)厚待遇確保村醫(yī)“安心干”,村醫(yī)年平均收入達(dá)到4萬元。 如何讓村醫(yī)收入達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)?不僅縣級財(cái)政每年為每個(gè)村衛(wèi)生室補(bǔ)助運(yùn)行經(jīng)費(fèi)3000至5000元,同時(shí)按照800—1000人、600—800人、600人以下三個(gè)檔次,分別給予村醫(yī)每年5000元、10000元、15000元的定額補(bǔ)助。 一般而言,村衛(wèi)生室的公衛(wèi)、基藥補(bǔ)助都是按照服務(wù)人口計(jì)算,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)得。但是考慮到農(nóng)村常住人口的流失,部分地廣人稀的村子,村醫(yī)常常工作量沒有減少,收入?yún)s越來越微薄,對這類村醫(yī)增加定額補(bǔ)助,也更體現(xiàn)政府對其實(shí)際工作的認(rèn)可。 而在鄉(xiāng)村一體化的保障下,村醫(yī)的養(yǎng)老問題也得到了解決。以承德市為例,當(dāng)?shù)孛鞔_,財(cái)政保障力度逐年增加,對一體化管理村醫(yī)給予養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助6000元/年以上,全市財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用從2020年的1100萬元增加到2022年的1700萬元,基本上解決村醫(yī)的后顧之憂。 此外,鄉(xiāng)村一體化還意味著村醫(yī)工作環(huán)境、條件等方方面面的改善。當(dāng)?shù)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">投入5.5億元,新改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院120所、村衛(wèi)生室667所,新建居民小區(qū)衛(wèi)生站297個(gè),更新醫(yī)療設(shè)備2000余臺件。 如今,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)到100%。實(shí)現(xiàn)了除鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地外的行政村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。 通過線上線下講座、示教、進(jìn)修培訓(xùn)和在職學(xué)歷教育,也使得基層衛(wèi)生隊(duì)伍在知識結(jié)構(gòu)、診療水平、學(xué)歷層次等方面明顯改善。

政府明確
村醫(yī)待遇等同入編
據(jù)中國政府網(wǎng)發(fā)文公布,河北省政府早在去年10月,就已出臺規(guī)定,全省納入鄉(xiāng)村一體化管理的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照現(xiàn)行渠道予以補(bǔ)助,原則上收入水平不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類在職在編人員。 納入鄉(xiāng)村一體化管理的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照現(xiàn)行渠道予以補(bǔ)助,原則上收入水平不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類在職在編人員。 醫(yī)共體內(nèi)新招聘的大中專醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,在村衛(wèi)生室服務(wù)期間,收入水平比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類在職在編人員確定。
也就是說,在河北省,無論是目前在崗的老村醫(yī)。還是未來入職的新村醫(yī),均可享受衛(wèi)生院編內(nèi)同等待遇。
如今,這一政策已經(jīng)下發(fā)大半年,在基層已經(jīng)逐見成效。那么,除了承德市,各地的落實(shí)情況如何呢?小編也根據(jù)公開文件作出了梳理:
01 衡水市
衡水市政府公布,全市4945所村衛(wèi)生室納入一體化管理,5101名村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照規(guī)范簽訂勞動(dòng)合同。
在待遇保障上,將鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補(bǔ)助部分、村衛(wèi)生室運(yùn)維經(jīng)費(fèi)納入縣級財(cái)政預(yù)算;并為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn),有效地解決了村醫(yī)的養(yǎng)老難題。
02 石家莊市
據(jù)石家莊市衛(wèi)健委公布,全市18個(gè)農(nóng)村縣(市、區(qū)),3972個(gè)村衛(wèi)生室、7485名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,轉(zhuǎn)為正式工。
石家莊市按月為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放基礎(chǔ)工資,每季度根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。同時(shí),事業(yè)單位編制、鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)崗位空缺時(shí),可優(yōu)先從鄉(xiāng)村醫(yī)生中選聘。
03 保定市
保定市衛(wèi)健委明確,全面落實(shí)鄉(xiāng)村一體化,將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
目前,已完成對5168個(gè)村衛(wèi)生室8034名鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動(dòng)合同更新,并為村醫(yī)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。
04 滄州市
滄州政府回應(yīng),所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,讓村醫(yī)待遇等同于編內(nèi)人員。
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類在職在編人員薪酬的,差額部分由縣級財(cái)政納入預(yù)算補(bǔ)齊發(fā)放。縣級制定村衛(wèi)生室長效運(yùn)行保障政策,村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)及村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。
國家下令,村醫(yī)待遇落實(shí),
有硬規(guī)
據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息,全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會議在京召開,會議部署了2023年基層衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)。 其中明確,深化鄉(xiāng)村一體化管理。以省為單位,今年實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室要達(dá)到1/3以上。 同時(shí),推動(dòng)落實(shí)村醫(yī)崗位補(bǔ)助、參加社會保險(xiǎn)補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助等政策,確保隊(duì)伍穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、服務(wù)到位。 正是落實(shí)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,才能激勵(lì)村醫(yī)隊(duì)伍,推動(dòng)其能力的提升。今年以來,已有多份國家級文件,為基層醫(yī)療建設(shè)強(qiáng)化保障,并針對村醫(yī)的待遇保障作出明確: 2月13日,中央一號文件發(fā)布,明確“統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問題,推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍專業(yè)化規(guī)范化。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌,加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)。” 2月23日,兩辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,要求“切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問題,健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵(lì)制度。” 3月23日,兩辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,要求創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,可通過縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。同時(shí),落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。 期待,在國家待遇政策的激勵(lì)下,各地能夠及時(shí)完善配套措施,讓事關(guān)村醫(yī)的各項(xiàng)待遇落到實(shí)處,真正惠及每一位村醫(yī)!
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