
今天下午,我的一個同事拿著他愛人的幾張化驗單找我咨詢。
他夫人54歲,既往身體健康,沒有腎臟病和糖尿病病史。半月前突然出現尿血,為鮮紅色肉眼血尿,一共尿了2次,同時還有排尿時疼痛,沒有發熱、頭痛、咽痛等。急到附近醫院就醫,查尿常規白細胞明顯升高,尿中紅細胞為腎外血尿,雙腎和泌尿系超聲未見異常,醫生給她頭孢地尼口服。
抗菌素口服3天,癥狀明顯減輕后她就自行停了藥,但排尿時灼熱感和腰痛的癥狀一直存在,停藥后復查過兩次尿常規,尿中都有白細胞。現在癥狀持續了10天不見好,她的思想壓力很大,擔心有什么問題。
電話中我問她,為什么頭孢地尼用了3天就停藥了。她說一是癥狀見好,更主要的是擔心長期使用抗菌素有副作用,所以沒再用藥。我告訴她,第一,反復感染的危害比藥物的副作用大;第二,規范使用抗菌素,不會出現大的副作用;第三、尿路感染只用3天抗菌素是錯誤的。
她首發尿路感染,檢查基本排除了糖尿病、腎臟病、輸尿管結石等疾病,考慮為單純性尿路感染。這種情況,抗菌素的使用應該足量、足療程,治療時間應為7-10天。否則對細菌斬草未除根,再繁殖的細菌就有可能耐藥,而且今后尿路感染易反復發作。
尿液的沖刷是對尿路最好的保健,少尿易發生尿路感染。夏天到了,天熱多汗,尿液本來就減少,她沒有定期喝水的習慣,平時喝水就少,更容易發生尿路感染。不要等到渴了再喝水,多喝水,多排尿,保持2個小時一次排尿,能大大減少尿路感染的發生。
每年的這個時候,我都提醒大家,今年再一次健康提醒:
1、天熱多汗,注意預防尿路感染;
2、多喝水,多排尿,是對尿路感染最經濟實惠的預防措施;
3、尿路感染要規范治療,抗菌素要足療程。
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