慢性淚囊炎

表現：內眥頭微紅潮濕，可見膿液浸漬，拭之又生，膿多且稠；按壓睛明穴下方時，有膿液從淚竅沁出；小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治法：清心利濕。

中藥：竹葉瀉經湯加減。

中成藥：導赤丸/黃連上清丸/牛黃清心丸+復方金銀花顆粒/夏桑菊顆粒。

外用藥：可用清熱解毒淚滴眼液，如熊膽滴眼液、魚腥草滴眼液等；配合抗生素滴眼液，如0.25%氯霉素滴眼液、0.4%環丙沙星滴眼液等。每日4~6次。

急性淚囊炎

癥狀：患眼熱淚頻流，內眥部紅腫疼痛，其下方隆起，可捫及腫核，疼痛拒按，頭痛或見惡寒發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風清熱，消腫散結。

中藥：銀翹散加減。

中成藥：復方金銀花顆粒/夏桑菊顆粒+黃連上清片。

外用藥：0.5%熊膽滴眼液每日4~6次。初期可外加濕熱敷促進炎癥消散，每日2~3次。

癥狀：患處紅腫焮熱，硬核拒按，疼痛難忍，熱淚頻流，甚者紅腫漫及顏面胞瞼，可兼頭痛身熱，心煩口渴，大便燥結，小便赤澀，舌紅苔黃燥，脈洪數。

治法：清熱解毒，消瘀散結。

中藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

中成藥：復方金銀花顆粒+牛黃解毒片。

外用藥：0.4%環丙沙星滴眼液每日4~6次，睡前涂抗生素眼膏。

癥狀：患處微紅微腫，反復不潰或潰后漏口難斂，可伴畏寒肢冷，面色蒼白，神疲食少，舌淡苔薄，脈細弱。

治法：補氣養血，托里排毒。

中藥：托里消毒散加減。

中成藥：清熱散結片+十全大補丸/人參養榮丸。

外用藥：魚腥草滴眼液/熊膽滴眼液每日4~6次。