
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況,是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高,引起糖、脂肪和蛋白代謝嚴(yán)重紊亂的綜合征,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。
DKA是內(nèi)科急危重癥之一,由于臨床表現(xiàn)不一,且常被誘因所掩蓋,加之部分患者既往無糖尿病病史,發(fā)病急、癥狀重,易造成誤診和漏診。所以我們要提高警惕,積極識別本病。 DKA的誘因最常見為胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。 不同嚴(yán)重程度DKA的定義也是不同的(詳見下表)
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