早上，收到了一個醫科大學附屬醫院醫生朋友的求助，此后不斷收到不同醫生的求助，全部指向如何治療響尾蛇咬傷。

浙大附屬醫院一位同行的求助

我當時很疑惑，國內自然環境里，沒有響尾蛇分布啊，是不是認錯了蛇種了？后來我才知道，他們都是為了一條網上的求助。

網上的求助

我給醫生們電話一一回復。每年夏天，這類求助非常多。

我國目前的抗蛇毒血清，只有銀環蛇。蝮蛇、五步蛇和眼鏡蛇等有限的幾種毒蛇這類的抗蛇毒血清，常見的竹葉青、金環蛇、蝰蛇、烙鐵頭等毒蛇，沒有相對應的抗蛇毒血清。而且，一般醫院也只備有抗蝮蛇毒血清。

我國境內沒有響尾蛇，因此，國內也不可能有抗響尾蛇毒血清。

當地醫生按五步蛇咬傷治療響尾蛇咬傷，非常正確。

我國目前有精致抗五步蛇毒血清。五步蛇為蝰蛇科，蝮亞科。

響尾蛇

響尾蛇為蝰蛇科，響尾蛇亞科。同亞科蛇類之間，不同種的抗蛇毒血清可以中和部分蛇毒。但是跨亞科蛇類之間，抗蛇毒血清使用基本無效。也就是說，我國境內任何抗蛇毒血清，對響尾蛇咬傷都沒有什么療效。

注射同種的抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的最有效的治療手段。而且，血清要在24小時內應用，越早越好。

除了抗蛇毒血清，現代醫學中血液透析是最有效的治療蛇傷手段，越早使用越好。

其次，西醫有完整的對癥治療手段。

比如，蛇毒中膜毒素會破壞紅細胞，釋放出紅細胞內鉀使血鉀升高，肌紅蛋白堵塞腎小管，此時的降血鉀和利尿的對癥用藥就可以解決。

特別提醒，蛇傷病人因為紅細胞被蛇毒破壞，血鉀會急劇升高而致死。這是許多蛇傷病人早期死因之一，故對蛇傷病人應監測血鉀，對此類病人補鉀應特別謹慎。

使用大劑量的654-2針，可以在蛇傷病人中改善微循環。這是近年蛇傷治療的一個突