脂肪肝威脅中青年男性健康

流行病學(xué)調(diào)查顯示：脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我國(guó)30歲至40歲的中青年男性中，有四分之一被確診患有脂肪肝。

更令人擔(dān)憂的是，脂肪肝已經(jīng)“瞄”上了中青年上班族。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，因食欲差或肝區(qū)壓痛等前來(lái)肝膽科就診的患者中，脂肪肝的檢出率高達(dá)35％以上，而且這些人中幾乎全是中青年男性。

誘發(fā)脂肪肝的六大原因

脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過(guò)渡階段。

長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的發(fā)生主要有以下六種原因：

1. 酒精：酒精是引起脂肪肝的最常見(jiàn)病因，中國(guó)人的感情似乎是在酒席上促進(jìn)的，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致酒精中毒，對(duì)肝內(nèi)甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化、肝癌。

2. 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：長(zhǎng)期吃大魚(yú)大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過(guò)多。當(dāng)吃的食物中脂肪含量過(guò)高時(shí)，超過(guò)了肝臟處理的限度，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了對(duì)脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。

3. 肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向。國(guó)內(nèi)有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)：10個(gè)“胖墩兒”中就有8個(gè)患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過(guò)了肝臟的運(yùn)輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

4. 糖尿病：約有半數(shù)2型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來(lái)，引發(fā)脂肪肝。

5. 高脂血癥：血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，當(dāng)血液中脂類過(guò)多超過(guò)了肝臟所能處理的限度，便會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積，引起脂肪肝。

6.營(yíng)養(yǎng)不良：有人或許會(huì)奇怪，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)造成脂肪肝，那營(yíng)養(yǎng)不良為什么也會(huì)造成脂肪肝呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩屬于原材料太多，而營(yíng)養(yǎng)不良屬于加工過(guò)程中的輔助材料不夠，同樣無(wú)法生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯，發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積，引起脂肪肝。

脂肪肝臨床表現(xiàn)

除妊娠性脂肪肝外，其他類型的脂肪肝患者病情均有慢性過(guò)度期，由于肝臟代謝機(jī)能比較強(qiáng)，因而有輕度脂肪肝的患者可無(wú)任何癥狀，僅在健康體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。

中、重度脂肪肝患者可以出現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如上腹不適、惡心、厭食、腹脹、乏力、肝腫大、轉(zhuǎn)氨酶增高等。

脂肪肝常見(jiàn)并發(fā)癥

1. 肝硬化和肝癌：脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時(shí)，由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力相對(duì)較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。

客觀地說(shuō)，目前臨床還沒(méi)有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。

2. 消化系統(tǒng)疾?。?/span>脂肪肝直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良，食欲減退，厭食，進(jìn)食后常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙等。長(zhǎng)期食欲不振，會(huì)使人精神不振，神經(jīng)衰弱，皮膚干枯，面色暗淡，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。

3. 心腦血管疾?。?/span>現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果表明：脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切。脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態(tài)，血液黏稠度增大，血管腔變小，血管失去原有的彈性，血流緩慢易形成血栓，最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬，形成動(dòng)脈粥樣硬化。

心臟因此得不到充足的血液供應(yīng)，從而引發(fā)心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗死。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗死、腦中風(fēng)。

4.影響性功能：脂肪肝引起肝損傷后，體內(nèi)激素的滅活機(jī)制出現(xiàn)障礙，男性體內(nèi)的雌激素水平相對(duì)升高，出現(xiàn)明顯的女性性征。突出表現(xiàn)為乳房異常發(fā)育、乳腺增生、乳頭黑色素沉著、睪丸變小、變軟、陽(yáng)痿、早泄、性欲減退等。

5.影響視力：中醫(yī)認(rèn)為，肝開(kāi)竅于目，眼之所以能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的乳養(yǎng)。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反應(yīng)。

脂肪肝患者在視覺(jué)上常表現(xiàn)出下面現(xiàn)象：眼前一過(guò)性黑蒙，看不見(jiàn)周圍的物體，片刻后恢復(fù)；讀書(shū)時(shí)眼睛容易疲勞；看不清遠(yuǎn)處的物體；眼睛干澀；視力降低等。

脂肪肝的防治

1. 針對(duì)病因標(biāo)本兼治

脂肪肝是一種可逆性疾病，如得了脂肪肝，患者不必緊張，只要能早期診斷、及時(shí)治療是可以恢復(fù)乃至完全治愈的，但若忽視診治或治療不當(dāng)，可加重病情，特別是酒精性脂肪肝演變?yōu)楦伟┑陌l(fā)生率高達(dá)9%。

關(guān)于脂肪肝的治療，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝，患者應(yīng)注意控制飲食，減輕體重，注意飲食結(jié)構(gòu)及合理搭配；酒精性脂肪肝患者只要戒酒，病情就可以好轉(zhuǎn)或痊愈；糖尿病性脂肪肝患者的治療主要是糾正糖脂代謝紊亂，嚴(yán)重的糖脂代謝紊亂者需要胰島素治療。

2. 藥物治療首選中藥

對(duì)脂肪肝的藥物治療，原則上不合并高脂血癥者，不需用藥物治療。對(duì)中、重度脂肪肝患者，考慮到降脂藥物對(duì)肝臟的副作用，需要藥物治療的，應(yīng)首選中藥，如何首烏、山楂、黃芪等。

3. 加強(qiáng)鍛煉調(diào)整飲食

運(yùn)動(dòng)是防治脂肪肝最有效的方法，只有達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)量，對(duì)血清脂質(zhì)才能產(chǎn)生有益的作用，并控制或減輕脂肪肝患者的體重；患者還需要糾正一些不良的生活、飲食習(xí)慣，如過(guò)量攝食、吃零食、吃夜宵以及過(guò)分追求高熱量和調(diào)味濃的食物等。