【摘要】　胸痛病因繁雜，病情輕重不一，致命性胸痛可威脅患者生命。社區(qū)全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”，也常為胸痛患者的首診醫(yī)生，掌握胸痛的診斷技能至關(guān)重要。本文從全科醫(yī)生的視角，重點介紹胸痛的病因分類、常見致命性胸痛的特點、胸痛的診斷流程，希望幫助全科醫(yī)生形成清晰的診斷思路，識別危急重癥胸痛患者，尋找胸痛病因，針對病因制定最佳治療策略，守護居民健康。

【關(guān)鍵詞】　胸痛；診斷；診斷，鑒別；全科醫(yī)學(xué)

胸痛是指位于胸前區(qū)的疼痛和不適感，是一種常見癥狀，病人常常主訴胸前悶痛、壓榨感或者針刺樣痛。胸痛產(chǎn)生的機制是各種化學(xué)、物理因素及刺激因子，刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生沖動，上傳至大腦皮層的痛覺中樞引起胸痛。胸痛病因復(fù)雜，涉及多個器官和系統(tǒng)，而且胸痛的病變部位與疼痛部位、嚴(yán)重程度與疼痛程度并非一致[1-3]。胸痛的這些特征增加了醫(yī)生的診斷難度。全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”，常常是胸痛患者的第一接診人，更應(yīng)該學(xué)習(xí)、熟悉并掌握胸痛的診斷思路。

本文從全科醫(yī)生視角，對胸痛相關(guān)文獻資料進行分析、總結(jié)，提煉出胸痛的全科診斷思路，以期幫助全科醫(yī)生早期識別胸痛，尤其甄別急性致命性胸痛，避免發(fā)生猝死等嚴(yán)重后果，做到早診斷、早治療，最終達到提高治療效果、改善患者預(yù)后的目的。