單藥治療2型糖尿病，兩種藥物最有效

目的:

本研究的目的是通過隨機對照試驗(RCTs)的網絡薈萃分析，比較降糖藥物對2型糖尿病(T2DM)的療效。

方法:

我們比較了由RCTs評估的5類口服降糖藥對T2DM患者的單藥治療，以糖化血紅蛋白(%)或空腹血糖(mmol L-1)作為結果。采用Cochrane偏倚風險工具評價RCTs質量。網絡元分析估計了平均差異和95%可信區間。進行亞組和靈敏度分析，以確定結果的穩健性。評估了推薦、評估、開發和評估證據強度的分級。

結果:

確認75組RCTs，包括33,830例患者。他們的學習質量很高。在糖基化血紅蛋白方面，與安慰劑相比，前三種抗糖尿病藥物是瑞格列奈（repaglinide）(平均差異-1.39[95%可信區間-1.75至-1.03])、格列齊特（gliclazide ）(-1.37[-2.04至-0.71])和二甲雙胍（metformin）(-1.13[-1.37至-0.90])。在空腹血糖方面，抗糖尿病藥物前三名分別是瑞格列奈(-2.01[-2.75至-0.97])、二甲雙胍(-1.72[-2.16至-1.27])和格列吡嗪(-1.57[-2.44至-0.64])。二甲雙胍和瑞格列奈沒有區別。亞組和敏感性分析發現結果是穩健的。證據強度從中等到高。

結論:

本薈萃分析表明，瑞格列奈和二甲雙胍是T2DM一線單藥治療最有效的口服藥物。