小青龍湯方出《傷寒論》，是治療風寒外束，痰飲內停之咳喘之良方，早已為臨床實踐證實。近年來，筆者援用此方治療其它內科疾病，亦取得了較好的療效。現舉醫案兩則，供同道們參考。

• 泄瀉

李某，男，50歲，1985年3月6日初診。自訴昨晚起腹瀉，至今晨已七次，瀉物如水下注，無臭穢，腹中雷鳴，臍周隱痛，微惡風，頭暈，泛惡，小便量少、色清，舌苔薄白，脈弦細。

肺與大腸相表里，此屬風寒犯肺導致大腸傳導失司之證。治擬溫肺散寒，以復大腸傳導之職，小青龍湯主之。處方：

麻黃、干姜、五味子各7克，桂枝、法半夏各10克，白芍12克，細辛、甘草各5克，一劑。藥后微汗出，風寒去，瀉止而愈。

按：本案辨證從肺與大腸相表里考慮，風寒閉肺，肺氣不宣，則下迫大腸，使其傳導失職，且肺失宣降，不能通調水道，水液不走膀胱，而偏滲大腸，故見大便下注如水。治擬小青龍湯溫肺散寒，使風寒去，肺主治節有數，大腸傳導復職，則泄瀉自止。此亦下病上取之例也。

• 汗證

吳某，女，49歲，1986年9月18日初診。患者自汗已三年，不分冬夏，稍動則汗出浸衣，甚以為苦，醫作表衛不固，迭進益氣固表藥，乏效。診得患者汗出清冷，背心部常有惡寒感，頭暈，乏力，口中和，胃納一般，二便自調，舌苔薄白滑，脈沉弦。證屬飲邪阻肺，治節失職，汗孔開合失司。治擬溫肺化飲，小青龍湯加味。處方：

麻黃、細辛各3克，桂枝8克，白芍12克，干姜、五味子各7克，甘草5克，麻黃根、法半夏各10克。服二劑，汗出明顯減少，再進二劑，自汗止。續囑玉屏風散，以善其后。

按：自汗多屬表衛陽氣不足，但本例患者久服益氣固表之劑不效。因思肺主皮毛，汗出不時，乃腠理開闔不利，今肺有飲邪內阻，治節失職，不主宣發，致汗孔開闔失常，故汗出浸衣。予小青龍湯溫肺化飲，以絕病根；加麻黃根一味，不僅收斂止汗，而且與麻黃相配，一開一闔，能使腠理開闔復常。由于辨證用藥對頭，多年痼疾，竟獲痊愈。